急性腎小球腎炎血尿如何處理

急性腎小球腎炎血尿需及時(shí)就醫,治療核心為控制感染、減輕腎臟負擔及對癥處理。關(guān)鍵措施包括抗生素治療、限制鈉鹽攝入、監測血壓和腎功能。
1. 感染控制
鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、頭孢曲松需足療程使用10-14天。過(guò)敏患者可改用大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素。同時(shí)需臥床休息至肉眼血尿消失,減少腎臟血流壓力。
2. 飲食管理
每日食鹽控制在3克以?xún)?,避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入調整為0.8g/kg/天,優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現少尿時(shí)限制水分攝入,保持24小時(shí)尿量1000ml以上。
3. 對癥治療
高血壓首選鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片,聯(lián)合利尿劑氫氯噻嗪。肉眼血尿明顯者可短期使用止血敏。水腫嚴重時(shí)靜脈注射呋塞米,需監測電解質(zhì)。定期復查尿常規和血肌酐,觀(guān)察鏡下血尿消退情況。
急性腎小球腎炎血尿屬于腎臟急癥,即使癥狀緩解也需隨訪(fǎng)3-6個(gè)月。兒童患者特別注意預防呼吸道感染,成人需篩查是否存在慢性腎病基礎。突發(fā)無(wú)尿、意識改變等需立即急診處理,警惕急性腎衰竭發(fā)生。
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