肥大性齦炎的病因 肥大性齦炎的臨床癥狀有哪些

肥大性齦炎主要由牙菌斑刺激、激素變化及藥物反應等因素引發(fā),臨床表現為牙齦腫脹、出血及顏色改變。治療需針對病因進(jìn)行口腔清潔、藥物干預或手術(shù)修整。
1. 遺傳因素
部分人群存在牙齦組織對炎癥反應敏感的遺傳傾向,家族中有牙周病史者風(fēng)險更高。這類(lèi)患者需加強日??谇蛔o理,每3個(gè)月進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。
2. 環(huán)境因素
長(cháng)期吸煙、佩戴不合格義齒或正畸裝置會(huì )持續刺激牙齦。尼古丁使牙齦血管收縮降低抵抗力,金屬托槽邊緣易堆積菌斑。建議使用沖牙器輔助清潔,更換生物相容性更好的矯正器。
3. 生理因素
青春期、妊娠期激素水平波動(dòng)可導致血管通透性增加。孕婦常見(jiàn)妊娠期齦瘤,表現為單個(gè)牙齦乳頭球狀增生。使用含氯己定的漱口水控制炎癥,分娩后多可自行消退。
4. 藥物影響
服用苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可能引起藥物性牙齦增生。癲癇患者出現牙齦覆蓋牙冠時(shí),需在神經(jīng)內科醫生指導下調整用藥方案,配合牙齦切除術(shù)恢復咬合功能。
5. 病理因素
白血病、克羅恩病等系統性疾病會(huì )表現為牙齦異常肥大。血液病患者刷牙時(shí)突發(fā)大量出血,需立即查血常規排除血液病。艾滋病相關(guān)線(xiàn)性牙齦紅斑需進(jìn)行HIV檢測。
臨床癥狀方面,早期可見(jiàn)牙齦邊緣呈鮮紅色卷曲狀隆起,探診易出血。進(jìn)展期出現牙齦乳頭呈結節樣肥大,可能覆蓋牙面1/3以上。重度病例伴隨牙齒移位、咀嚼疼痛,牙齦表面可見(jiàn)黃白色膿液滲出。
治療需結合具體病因:菌斑控制采用超聲潔治+齦下刮治;藥物性增生需手術(shù)切除配合激光修形;妊娠期患者使用0.12%氯己定含漱液每日兩次。日常建議選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,牙齦腫脹明顯時(shí)可暫時(shí)改用抗敏感牙膏減輕刺激。
肥大性齦炎的發(fā)展與口腔衛生狀況密切相關(guān),出現持續牙齦出血或明顯增生時(shí)應及時(shí)就診。糖尿病患者、長(cháng)期服用免疫抑制劑者需每2個(gè)月檢查一次牙周狀況,早期干預可避免發(fā)展為牙周炎。
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