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異位妊娠的臨床表現及病因

患者：女，29歲

病情描述:
昨天到醫院去做檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我是異位妊娠，異位妊娠的臨床表現及病因有哪些？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

異位妊娠的臨床表現主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥休克，病因可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥可能導致輸卵管粘連或狹窄，阻礙受精卵正常著(zhù)床?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛或酸脹感，伴隨不規則陰道出血。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管結扎或整形手術(shù)可能造成輸卵管功能障礙。典型表現為突發(fā)撕裂樣腹痛伴肛門(mén)墜脹感。腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式，術(shù)前可使用人絨毛膜促性腺激素抑制劑。

3、避孕失敗

宮內節育器或口服避孕藥使用不當可能導致受精卵在輸卵管著(zhù)床。癥狀包括停經(jīng)后少量褐色分泌物。需緊急手術(shù)干預，術(shù)后可配合中藥活血化瘀治療。

4、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能增加胚胎異位著(zhù)床風(fēng)險。早期可表現為妊娠試驗陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)孕囊。治療方案根據妊娠部位選擇藥物保守或手術(shù)治療。

確診異位妊娠后應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重內出血風(fēng)險，術(shù)后需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。

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