小兒心力衰竭的癥狀有什么
小兒心力衰竭主要表現為呼吸困難、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩和水腫，需立即就醫評估。常見(jiàn)誘因包括先天性心臟病、心肌炎或嚴重感染，治療需結合藥物、手術(shù)及家庭護理。
1.呼吸困難是小兒心力衰竭最典型癥狀?；純涸诎察o狀態(tài)下呼吸頻率加快，活動(dòng)后出現喘息或口唇發(fā)紺，嚴重時(shí)呈現點(diǎn)頭樣呼吸。這與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)。需保持患兒半臥位，家中備好便攜式氧氣設備，避免劇烈哭鬧。
2.喂養困難表現為吸吮無(wú)力、吃奶中斷。嬰兒?jiǎn)未尾溉闀r(shí)間超過(guò)40分鐘仍顯饑餓，體重增長(cháng)每月不足600克。建議改用小孔奶嘴少量多次喂養，選擇高熱量的特殊配方奶粉，哺乳時(shí)注意監測心率。
3.生長(cháng)發(fā)育遲緩體現在身高體重低于同齡人3個(gè)百分位以上。慢性心衰導致組織灌注不足，建議每日記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，補充維生素AD和鐵劑，與營(yíng)養師共同制定高蛋白飲食方案。
4.水腫最初見(jiàn)于眼瞼和手足，逐漸發(fā)展為全身性。按壓脛骨前出現凹陷性水腫時(shí)，需嚴格限制每日鈉鹽攝入在1-2克，記錄24小時(shí)出入量，抬高下肢促進(jìn)回流。
藥物治療包括利尿劑（呋塞米、螺內酯）、強心藥（地高辛）和血管擴張劑（卡托普利）。手術(shù)治療需根據病因選擇心臟矯治術(shù)、瓣膜成形術(shù)或心臟移植。家庭護理需維持環(huán)境溫度在24-26℃，預防呼吸道感染，按時(shí)接種疫苗。
小兒心力衰竭癥狀進(jìn)展迅速，出現上述任何表現都應盡快至兒童心血管專(zhuān)科就診。早期干預可顯著(zhù)改善預后，家長(cháng)需掌握基本急救技能，定期隨訪(fǎng)心臟超聲和BNP檢測。建立長(cháng)期管理計劃，注意心理支持，幫助患兒適應慢性病狀態(tài)。
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