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治療血小板減少的一些辦法

血液內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 血小板 血小板減少

血小板減少可通過(guò)藥物、手術(shù)及生活方式調整綜合治療,關(guān)鍵需明確病因后針對性干預。常見(jiàn)方法包括糖皮質(zhì)激素、促血小板生成藥物、脾切除手術(shù),輔以維生素C和鐵劑補充。

1.藥物治療是血小板減少的基礎方案。糖皮質(zhì)激素如潑尼松能抑制免疫系統異常破壞血小板,適用于免疫性血小板減少癥。促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕、羅米司亭直接刺激骨髓巨核細胞增殖,提升血小板產(chǎn)量。利妥昔單抗等免疫抑制劑用于難治性病例,通過(guò)清除B細胞減少自身抗體產(chǎn)生。

2.手術(shù)治療主要針對藥物治療無(wú)效者。脾切除術(shù)對60%免疫性血小板減少患者有效,脾臟作為血小板破壞主要場(chǎng)所,切除后血小板存活時(shí)間延長(cháng)。部分患者需骨髓穿刺檢查排除再生障礙性貧血,極少數骨髓異常者考慮造血干細胞移植。微創(chuàng )介入治療如脾動(dòng)脈栓塞可作為手術(shù)替代方案。

3.營(yíng)養支持與生活管理不可忽視。每日補充100mg維生素C增強毛細血管韌性,減少出血風(fēng)險。缺鐵性貧血患者需口服硫酸亞鐵,血紅蛋白正常后血小板計數往往改善。避免劇烈運動(dòng)防止碰撞傷,推薦游泳、瑜伽等低風(fēng)險運動(dòng)。飲食增加紅棗、花生衣、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。

血小板減少治療需根據病因選擇個(gè)體化方案,急性期以藥物快速提升血小板數量為主,慢性患者需長(cháng)期監測并調整生活方式。定期復查血常規,血小板低于30×10?/L或有出血傾向時(shí)及時(shí)就醫,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。

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