性生活后陰道出血是什么回事?

性生活后陰道出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內膜息肉、生殖道感染、內分泌失調等因素有關(guān),需結合具體病因采取針對性治療。
性行為過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷,表現為少量鮮紅色出血,常伴有短暫性疼痛。建議暫停性生活,保持會(huì )陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。若出血持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱,需就醫排除深層組織損傷。
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變或宮頸癌等疾病會(huì )使宮頸組織脆弱易出血,接觸性出血是典型癥狀,可能伴有異常分泌物。需通過(guò)婦科檢查、TCT和HPV檢測明確診斷。確診后可遵醫囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
子宮內膜異常增生形成的息肉在性交時(shí)可能因碰撞而出血,特點(diǎn)是周期性經(jīng)間期出血,超聲檢查可確診。直徑小于1厘米的息肉可口服地屈孕酮片調節激素,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染會(huì )導致黏膜充血水腫,性交摩擦后易出現血性分泌物,常伴瘙癢異味。確診后應遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等抗菌藥物,配偶需同步治療。治療期間禁止性生活直至復查轉陰。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等激素紊亂疾病可能引起子宮內膜異常脫落,表現為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。需通過(guò)性激素六項檢查評估,可遵醫囑服用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期,同時(shí)改善生活方式控制體重。
建議記錄出血發(fā)生時(shí)間、出血量及伴隨癥狀,避免使用衛生棉條刺激創(chuàng )面。穿著(zhù)純棉透氣內褲,每日用溫水清洗外陰。若出血反復發(fā)生或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行陰道超聲、腫瘤標志物等深入檢查。備孕女性出現該癥狀需優(yōu)先排除先兆流產(chǎn)可能。
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