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大便后陰道出血是怎么回事

患者:女,43歲

病情描述:
大便后陰道出血是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

大便后陰道出血可能由痔瘡、肛裂、陰道炎、子宮內膜異位癥等原因引起,需根據具體病因采取局部護理、藥物治療或手術(shù)干預。

1. 痔瘡

排便用力可能導致痔瘡破裂出血,血液沾染陰道口易被誤判。保持肛周清潔,溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管會(huì )引起鮮紅色出血,疼痛明顯。增加膳食纖維攝入改善便秘,局部使用利多卡因凝膠止痛,嚴重者可選用硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。

3. 陰道炎

炎癥可能導致陰道黏膜充血破損,排便時(shí)腹壓增加誘發(fā)出血??赡芘c細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān),表現為異常分泌物伴瘙癢。需做白帶檢查,選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。

4. 子宮內膜異位癥

異位內膜侵犯直腸陰道隔時(shí),排便擠壓病灶導致出血,常伴隨痛經(jīng)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,采用布洛芬緩釋膠囊止痛,或使用炔諾酮片、GnRH激動(dòng)劑等藥物抑制內膜生長(cháng)。

建議記錄出血頻率并觀(guān)察伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,保持規律作息。若出血持續或伴隨腹痛、發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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