男性不育的常見(jiàn)疾病
男性不育可能與精索靜脈曲張、無(wú)精子癥、少精子癥、性功能障礙、生殖道感染等疾病有關(guān)。這些疾病可能影響精子生成、運輸或排出,導致生育能力下降。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,可能導致睪丸溫度升高和局部代謝紊亂。常見(jiàn)癥狀包括陰囊墜脹感、久站后不適,部分患者可能無(wú)癥狀。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)或顯微鏡下手術(shù)。避免長(cháng)時(shí)間站立、穿寬松內褲有助于改善癥狀。
無(wú)精子癥指精液中無(wú)精子,分為梗阻性和非梗阻性?xún)深?lèi)。梗阻性可能與輸精管缺如、附睪炎后梗阻有關(guān),可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)治療。非梗阻性常因睪丸生精功能障礙,需進(jìn)行激素檢查或睪丸活檢確診。部分患者通過(guò)顯微取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)可能獲得生育機會(huì )。
少精子癥指精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升,可能與內分泌異常、隱睪病史、接觸有毒物質(zhì)有關(guān)。治療需根據病因選擇,如補充促性腺激素、抗氧化劑治療或改善生活方式。嚴重少精患者可能需要卵胞漿內單精子注射技術(shù)輔助生育。
包括勃起功能障礙和射精障礙,可能由糖尿病、心血管疾病或心理因素引起??勺襻t囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片,心理性障礙需配合行為療法。規律鍛煉、控制基礎疾病對改善功能有重要作用。
慢性前列腺炎、附睪炎等感染可能改變精液參數,需進(jìn)行精液培養和藥敏試驗。根據病原體選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,療程通常需要持續數周。治療期間應避免飲酒、保持適度排精頻率。
建議存在生育問(wèn)題的男性及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診,完善精液分析、性激素檢測和陰囊超聲等檢查。日常生活中應避免高溫環(huán)境、減少吸煙飲酒,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養攝入。鋅、硒等微量元素和維生素E對精子健康有益,可適當增加海產(chǎn)品、堅果類(lèi)食物。心理壓力過(guò)大可能影響生育功能,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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