什么是肌無(wú)力呢
肌無(wú)力是指肌肉收縮力量減弱或喪失的病理狀態(tài)，可能由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、肌肉本身病變或神經(jīng)系統損傷引起。肌無(wú)力主要表現為骨骼肌易疲勞、活動(dòng)后加重、休息后緩解等癥狀，常見(jiàn)類(lèi)型有重癥肌無(wú)力、周期性癱瘓、肌營(yíng)養不良癥等。
1、重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被抗體破壞導致?；颊呖赡艹霈F眼瞼下垂、復視、咀嚼吞咽困難等癥狀，晨輕暮重特征明顯。臨床常用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴重者需聯(lián)合甲潑尼龍片免疫抑制，或采用注射用免疫球蛋白調節免疫。胸腺異常者需評估胸腺切除術(shù)。
2、周期性癱瘓
周期性癱瘓多與血鉀代謝異常相關(guān)，低鉀型最常見(jiàn)。發(fā)作時(shí)肢體近端肌群對稱(chēng)性無(wú)力，可伴心悸、多尿。急性期需口服氯化鉀緩釋片補鉀，日常避免高糖飲食及劇烈運動(dòng)。甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)者需同時(shí)治療原發(fā)病，如服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。
3、肌營(yíng)養不良癥
肌營(yíng)養不良癥屬于遺傳性肌肉變性病，杜氏型多見(jiàn)于兒童。表現為進(jìn)行性肌萎縮、步態(tài)異常，血清肌酸激酶顯著(zhù)升高。目前尚無(wú)根治方法，可試用潑尼松片延緩進(jìn)展，配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度?；蛑委熖幱谂R床試驗階段。
4、運動(dòng)神經(jīng)元病
運動(dòng)神經(jīng)元病累及上下運動(dòng)神經(jīng)元，肌無(wú)力伴肌束震顫、肌張力增高。利魯唑片可延緩病情發(fā)展，呼吸肌受累需早期使用無(wú)創(chuàng )通氣。營(yíng)養支持重點(diǎn)關(guān)注吞咽功能管理，避免誤吸導致肺炎。
5、藥物性肌無(wú)力
他汀類(lèi)降脂藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等可能誘發(fā)藥物性肌無(wú)力。表現為用藥后出現肌痛、肌酶升高，嚴重者發(fā)生橫紋肌溶解。需立即停用可疑藥物，靜脈補液促進(jìn)排泄，必要時(shí)血液凈化治療。
肌無(wú)力患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量增加深色蔬菜攝入?？祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，避免不當鍛煉加重肌肉損傷。出現呼吸困難、飲水嗆咳等緊急癥狀時(shí)須立即就醫。定期隨訪(fǎng)監測肌力變化，根據醫囑調整治療方案。
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