乳腺癌手術(shù)前必須要進(jìn)行穿刺活檢嗎

乳腺癌手術(shù)前需要進(jìn)行穿刺活檢,這是明確診斷和制定治療方案的關(guān)鍵步驟。穿刺活檢有助于確認腫瘤的性質(zhì)、分期及分子分型,直接指導手術(shù)方式和后續治療。通過(guò)活檢,可以避免不必要的擴大手術(shù)范圍,減少患者身體負擔。
1、穿刺活檢的必要性
乳腺癌的診斷依賴(lài)病理檢查,影像學(xué)檢查如超聲、鉬靶和核磁共振僅能提供初步判斷,無(wú)法確定腫瘤的確切性質(zhì)。穿刺活檢通過(guò)獲取腫瘤組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)和分子生物學(xué)分析,明確是否為惡性腫瘤及其分型。例如,乳腺導管原位癌和浸潤性癌的治療方案差異顯著(zhù),穿刺活檢可為臨床決策提供精準依據。
2、穿刺活檢的類(lèi)型與方法
穿刺活檢主要分為細針穿刺活檢FNA和粗針穿刺活檢CNB。細針穿刺適用于淺表性腫塊,操作簡(jiǎn)單,但獲取的細胞量較少,可能影響診斷準確性。粗針穿刺活檢通過(guò)較大的穿刺針獲取組織樣本,適用于深部腫塊或需要更多組織進(jìn)行分子檢測的情況。真空輔助活檢VAB技術(shù)能夠一次性獲取更多組織,常用于鈣化灶或微小腫塊的檢測,提高診斷準確率。
3、穿刺活檢對治療方案的影響
穿刺活檢結果直接影響手術(shù)方式的選擇。如果活檢結果顯示腫瘤為良性,可能無(wú)需手術(shù)或僅需局部切除;若為惡性,則需根據分期決定是否需要全乳切除、淋巴結清掃及輔助治療。例如,對于HER2陽(yáng)性乳腺癌,穿刺活檢后可選擇靶向藥物治療,提升治療效果?;顧z結果還能幫助判斷腫瘤的激素受體狀態(tài),指導內分泌治療方案的制定。
乳腺癌手術(shù)前的穿刺活檢是確保診斷準確性和治療方案科學(xué)性的必要步驟,能夠幫助醫生更好地制定手術(shù)計劃,避免過(guò)度治療或治療不足?;颊邞e極配合醫生進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)明確診斷,為后續治療爭取最佳時(shí)機。
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