治療前列腺結石的注意事項
治療前列腺結石需注意控制感染風(fēng)險、避免久坐壓迫、調整飲食結構、規范用藥及定期復查。前列腺結石可能與尿路感染、代謝異常、前列腺炎等因素相關(guān),通常表現為排尿困難、會(huì )陰脹痛等癥狀。
合并尿路感染時(shí)需優(yōu)先抗感染治療,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染期間應增加每日飲水量至2000毫升以上,通過(guò)尿液沖刷降低細菌滯留概率。急性期禁止進(jìn)行前列腺按摩或侵入性操作,避免結石移位加重黏膜損傷。
長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )壓迫前列腺導致局部血液循環(huán)障礙,建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。騎行運動(dòng)需控制單次時(shí)長(cháng)不超過(guò)30分鐘,選擇中空設計的減壓坐墊。日??蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強盆底肌群支撐力,每日3組每組15次。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍攝入,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食品。增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鉀,有助于抑制結石增大。每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品誘發(fā)水鈉潴留。
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿梗阻癥狀,使用期間需監測體位性低血壓。中成藥前列舒通膠囊對小結石排出有幫助,但需配合大量飲水。禁用含鈣抗酸劑以免加重結石形成。
無(wú)癥狀結石患者每6個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查監測大小變化,合并前列腺增生者應加做尿流率檢測。結石直徑超過(guò)10毫米或反復引發(fā)血尿時(shí),需評估體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道電切術(shù)的治療必要性。
治療期間保持每日1500-2000毫升均勻飲水,避免憋尿行為。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝,但需防止會(huì )陰部劇烈撞擊。出現發(fā)熱、血尿或急性尿潴留時(shí)須立即就醫,不可自行服用排石藥物。術(shù)后患者應持續隨訪(fǎng)2年以上,每3個(gè)月檢測前列腺特異性抗原水平。
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