冠心病裝了支架后為何還經(jīng)常胸悶痛
冠心病裝了支架后仍出現胸悶痛，可能與支架內再狹窄、其他血管病變或心功能不全有關(guān)。解決需結合藥物治療、調適生活方式及定期復診。
支架內再狹窄是常見(jiàn)原因之一，植入支架后血管內膜可能增厚，導致管腔再次狹窄。這種情況與個(gè)體對支架的修復反應、血管壁炎癥相關(guān)。血管內超聲或冠狀動(dòng)脈造影可明確狹窄程度，治療方法包括藥物球囊擴張、藥物涂層支架植入或再次介入手術(shù)。
其他血管病變也可能是胸悶痛的誘因。冠心病患者往往存在多支血管病變，雖然主要病變通過(guò)支架緩解，但次要病變仍可能引發(fā)癥狀。心臟CT或冠脈造影可檢查其他血管情況，治療需根據病變程度選擇藥物控制或進(jìn)一步介入。
心功能不全也可能導致胸悶痛的持續。支架手術(shù)雖改善了心肌供血，但并不直接恢復心功能。超聲心動(dòng)圖可評估心功能狀態(tài)，藥物如利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑有助于改善癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行心臟康復訓練。
治療方面，藥物治療包括阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等，預防血栓形成，降低膽固醇和心率。生活方式上，建議低鹽低脂飲食，適當運動(dòng)如散步、太極拳，避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復診，監控血壓、血脂和血糖，確保病情穩定。
冠心病裝了支架后仍胸悶痛，需全面排查原因，針對性治療結合生活方式調整，才能有效改善癥狀，降低復發(fā)風(fēng)險?；颊邞襻t囑，積極參與治療和康復，保持健康的生活習慣。
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