什么叫胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是一種因胃內容物反流至食管并刺激喉或氣道引發(fā)的慢性咳嗽,會(huì )表現為夜間加重的干咳、喉嚨異物感或聲音嘶啞。相比普通咳嗽,這種咳嗽往往與胃部不適同時(shí)存在,但患者可能意識不到胃酸反流是主要原因。
這種咳嗽的病因可以歸結為胃酸反流導致食管括約肌功能異常及食管敏感性增強。遺傳因素使部分人更容易出現括約肌松弛,而吸煙、飲酒、肥胖及高脂飲食則是常見(jiàn)的環(huán)境誘因。過(guò)度飽餐、頻繁服用松弛括約肌的藥物(如某些鎮靜劑)也會(huì )增加風(fēng)險。長(cháng)期胃食管反流未控制時(shí),可能引發(fā)食管炎,甚至發(fā)展為巴雷特食管等嚴重并發(fā)癥。
治療主要分為藥物調整、生活方式改變和必要時(shí)手術(shù)干預。常用的藥物包括抑酸藥(如奧美拉唑、艾司奧美拉唑),促進(jìn)胃排空的藥物(如莫沙必利)以及降低食管敏感性的藥物(如阿米替林)。生活干預尤其重要,避免晚餐后平臥,睡前2-3小時(shí)禁食,減少辛辣、高脂、咖啡因飲品攝入,經(jīng)常鍛煉控制體重。對藥物及生活調整無(wú)明顯效果的患者,可考慮胃底折疊術(shù)等手術(shù)解決問(wèn)題。
若長(cháng)期咳嗽不愈,應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查及24小時(shí)食管pH監測以明確診斷。
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