產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因有哪些
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素或凝血功能異常等原因引起，常見(jiàn)癥狀包括大量陰道流血、血壓下降、心率加快以及頭暈甚至失去意識。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后需要警惕的嚴重并發(fā)癥，一旦出現，應及時(shí)就醫進(jìn)行處理。
1）子宮收縮乏力
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。妊娠期間，子宮增大，分娩后需要通過(guò)規律收縮幫助止血。如果子宮無(wú)法正常收縮，子宮血管就會(huì )持續開(kāi)放，導致大量出血。引發(fā)子宮收縮乏力的原因可能包括產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、分娩時(shí)間過(guò)長(cháng)、胎兒過(guò)大（巨胎）或羊水過(guò)多等。預防方面，在分娩后醫生會(huì )使用縮宮藥物（如催產(chǎn)素）來(lái)促進(jìn)子宮收縮。如果產(chǎn)婦經(jīng)歷子宮收縮乏力，應盡快接受專(zhuān)業(yè)醫療介入。
2）產(chǎn)道損傷
分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能會(huì )導致會(huì )陰裂傷、陰道撕裂或子宮頸裂傷，尤其是在產(chǎn)道彈性不足或分娩過(guò)快的情況下。這類(lèi)損傷常伴隨局部疼痛和明顯的陰道出血。對于輕度損傷，需接受縫合或局部止血處理；若為嚴重損傷，則可能需手術(shù)修補。分娩時(shí)避免用力過(guò)猛，并在助產(chǎn)士指導下科學(xué)產(chǎn)程管理可以有效減少產(chǎn)道損傷風(fēng)險。
3）胎盤(pán)因素
胎盤(pán)因素也是導致產(chǎn)后出血的重要原因之一，比如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)部分剝離不全或胎盤(pán)植入。胎盤(pán)未完全排出會(huì )妨礙子宮收縮，引發(fā)持續出血。這種情況下，醫生一般會(huì )手動(dòng)取出胎盤(pán)或采取清宮手術(shù)，嚴重時(shí)可能需要輸血堅持生命體征穩定。平時(shí)做好孕檢以監測胎盤(pán)位置和胎兒發(fā)育情況，早發(fā)現胎盤(pán)異常問(wèn)題，分娩時(shí)由專(zhuān)業(yè)醫生指導處理胎盤(pán)問(wèn)題。
4）凝血功能異常
少數產(chǎn)婦在分娩后可能因為凝血功能障礙（如血友病或彌散性血管內凝血）導致出血難以止住。此時(shí)不僅是陰道大出血，還可能出現其他部位的血腫或瘀斑。治療上通常需輸入新鮮血漿、凝血因子或其他血液制品。孕期定期檢查血液凝血功能能夠提前發(fā)現問(wèn)題，降低出血風(fēng)險。
醫學(xué)上產(chǎn)后出血定義為分娩后24小時(shí)內陰道出血量超過(guò)500ml。如果孕產(chǎn)婦或家屬發(fā)現陰道出血量過(guò)多，在家無(wú)法控制，需立即尋求醫療救助以避免嚴重后果。
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