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間質(zhì)性肺病的癥狀和體征有哪些

呼吸內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 癥狀 肺病

間質(zhì)性肺病的癥狀和體征因類(lèi)型不同而表現各異,但主要包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、疲乏無(wú)力以及明顯的肺部蝕音,嚴重時(shí)可能導致呼吸功能衰竭。

間質(zhì)性肺病是一組累及肺間質(zhì)的疾病,其癥狀往往呈現為慢性進(jìn)展。例如呼吸困難多表現為劇烈活動(dòng)后明顯,隨后可能逐漸加重至日?;顒?dòng)也感到困難。干咳是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀,通常無(wú)痰或只有少量白色黏痰,可能持續數周到數月。疲倦無(wú)力和體重下降也是較常見(jiàn)的全身表現,尤其在病情較重時(shí)會(huì )更明顯。聽(tīng)診可能聽(tīng)到雙側基底部的捻發(fā)音,類(lèi)似“粗糙的塑料袋摩擦聲”。疾病發(fā)展后期可出現杵狀指(手指或腳趾末端增厚)以及呼吸窘迫。嚴重患者可能伴隨低氧血癥,表現為嘴唇、指尖發(fā)紺。

間質(zhì)性肺病是一組累及肺間質(zhì)的疾病,其癥狀往往呈現為慢性進(jìn)展。例如呼吸困難多表現為劇烈活動(dòng)后明顯,隨后可能逐漸加重至日?;顒?dòng)也感到困難。干咳是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀,通常無(wú)痰或只有少量白色黏痰,可能持續數周到數月。疲倦無(wú)力和體重下降也是較常見(jiàn)的全身表現,尤其在病情較重時(shí)會(huì )更明顯。聽(tīng)診可能聽(tīng)到雙側基底部的捻發(fā)音,類(lèi)似“粗糙的塑料袋摩擦聲”。疾病發(fā)展后期可出現杵狀指(手指或腳趾末端增厚)以及呼吸窘迫。嚴重患者可能伴隨低氧血癥,表現為嘴唇、指尖發(fā)紺。

如出現上述癥狀,建議盡早就診,通過(guò)胸部高分辨率CT、肺功能檢測及(必要時(shí))肺組織活檢明確診斷,同時(shí)注意避免接觸可能的職業(yè)性粉塵、有害氣體或煙霧等誘因。治療通常包括吸氧治療以緩解低氧癥;對于免疫介導型間質(zhì)性肺病,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療,并可聯(lián)合抗纖維化藥物如尼達尼布或吡非尼酮以減緩肺纖維化進(jìn)程。生活方式調整也不可忽視,如改善飲食結構、戒煙、避免二手煙以及適量進(jìn)行肺康復運動(dòng),如深呼吸訓練或階梯步行。早發(fā)現早治療能夠改善預后,同時(shí)規避潛在致命性并發(fā)癥風(fēng)險。

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