冠心病什么情況需要介入治療

冠心病患者在出現嚴重心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%等情況時(shí)通常需要介入治療。冠心病介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式。

嚴重心絞痛是冠心病介入治療的重要指征之一。當患者出現頻繁發(fā)作的胸痛，且藥物治果不佳時(shí)，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行介入治療。這類(lèi)患者往往存在明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄，影響心肌供血。通過(guò)介入治療可以改善冠狀動(dòng)脈血流，緩解心絞痛癥狀。對于這類(lèi)患者，醫生會(huì )行冠狀動(dòng)脈造影檢查，評估血管狹窄程度和范圍。

急性心肌梗死是冠心病介入治療的緊急指征。當患者出現持續胸痛、心電圖顯示ST段抬高時(shí)，需要立即進(jìn)行急診介入治療。這類(lèi)患者通常存在冠狀動(dòng)脈完全閉塞，導致心肌缺血壞死。及時(shí)開(kāi)通閉塞血管可以挽救瀕死心肌，改善預后。對于急性心肌梗死患者，時(shí)間就是心肌，越早進(jìn)行介入治療，效果越好。

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%也是介入治療的常見(jiàn)指征。當冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度達到或超過(guò)70%時(shí)，即使患者癥狀不明顯，也可能需要進(jìn)行介入治療。這種程度的狹窄會(huì )影響心肌供血，增加心肌梗死風(fēng)險。介入治療可以放置支架，擴張狹窄血管，恢復血流。對于多支血管病變的患者，醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)體化治療方案。

部分冠心病患者雖然冠狀動(dòng)脈狹窄程度未達70%，但存在高危斑塊特征時(shí)也可能需要介入治療。這類(lèi)斑塊容易破裂導致急性血栓形成，引發(fā)心肌梗死。通過(guò)血管內超聲或光學(xué)相干斷層掃描等檢查可以發(fā)現這些高危斑塊。對于這類(lèi)患者，醫生會(huì )評估斑塊穩定性，決定是否需要介入治療。

冠心病患者在考慮介入治療前應進(jìn)行全面評估。醫生會(huì )根據癥狀嚴重程度、冠狀動(dòng)脈病變情況、心功能狀態(tài)等因素制定個(gè)體化治療方案。介入治療后患者需要長(cháng)期服用抗血小板藥物，定期隨訪(fǎng)，控制危險因素。保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等，有助于預防冠心病進(jìn)展和復發(fā)。出現胸悶胸痛等不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。