什么是低血糖?

低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平的一種病理狀態(tài),通??崭寡堑陀?.8毫摩爾每升或糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾每升可診斷為低血糖。低血糖可能與胰島素分泌異常、飲食不規律、藥物副作用等因素有關(guān),主要表現為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
胰島細胞瘤或胰島素自身免疫綜合征可能導致胰島素分泌過(guò)多,引發(fā)低血糖?;颊呖赡艹霈F饑餓感、手抖等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用糖皮質(zhì)激素調節免疫。常用藥物包括葡萄糖注射液、醋酸潑尼松片、胰高血糖素注射液。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí),體內糖原儲備耗盡會(huì )導致低血糖。常見(jiàn)于減肥人群或飲食失調者,伴隨乏力、注意力不集中。建議定時(shí)定量進(jìn)食,可隨身攜帶糖果應急。必要時(shí)可口服葡萄糖粉或靜脈注射葡萄糖溶液。
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物過(guò)量時(shí)易發(fā)生低血糖。表現為冷汗、視物模糊,嚴重者可出現意識障礙。需立即進(jìn)食含糖食物,調整用藥方案。常用調節藥物有二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、格列美脲片。
嚴重肝病或慢性腎功能衰竭會(huì )影響糖異生和藥物代謝,增加低血糖風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F嗜睡、行為異常。需治療原發(fā)病并監測血糖,可選用α-糖苷酶抑制劑或胰高血糖素類(lèi)似物。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體功能低下時(shí),升糖激素分泌不足易誘發(fā)低血糖。常伴隨皮膚色素沉著(zhù)、血壓下降。需激素替代治療,如氫化可的松片、氟氫可的松片,同時(shí)補充復合碳水化合物。
預防低血糖需規律三餐并適當加餐,避免空腹運動(dòng)。糖尿病患者應定期監測血糖并遵醫囑調整藥物。出現心慌、手抖等預警癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物,如葡萄糖片或果汁。若癥狀未緩解或反復發(fā)作,應及時(shí)就醫排查病因。隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖源有助于應對突發(fā)情況。
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