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膽汁淤積性肝損傷

肝膽疾病編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 肝損傷 膽汁

膽汁淤積性肝損傷需要及時(shí)處理，建議盡快就醫，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

這種肝損傷是由于膽汁在肝內或肝外流動(dòng)受阻引起的。膽汁是幫助消化脂肪的重要物質(zhì)，由肝臟分泌后通過(guò)膽道系統排入腸道。如果膽汁排泄異常，會(huì )導致其在肝臟內積聚，進(jìn)而損害肝細胞。常見(jiàn)的誘因包括膽道梗阻、藥物毒性、某些代謝性疾病或感染。

患者可能會(huì )感到皮膚瘙癢、尿液變深、皮膚和眼白發(fā)黃等癥狀，并伴隨腹痛、食欲不振、惡心等不適。如果長(cháng)期膽汁淤積，可能會(huì )導致肝組織纖維化，嚴重時(shí)甚至演變?yōu)楦斡不?，影響肝功能的正常發(fā)揮。

為了減輕癥狀和恢復肝功能，除了盡快就醫，還要注意飲食清淡，避免過(guò)多攝入脂肪和酒精。服用藥物時(shí)需謹遵醫囑，并持續監控肝功能指標，必要時(shí)通過(guò)B超或肝活檢了解具體情況。

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    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì )改善的，，隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，中醫內科雜病是可以改善的，但是治療中醫內科雜病不能盲目，有的療法因在治療過(guò)程中對身體造成的損傷，因此患者積極去正規的醫院檢查，聽(tīng)取大夫的建議吧。
    肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細胞的修復能力比較強，但是你已經(jīng)再次出現裂痕了，可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà)，這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    如何預防藥物性肝損傷？
    回答：從老百姓的角度來(lái)說(shuō)，預防藥物性肝損傷，有以下幾點(diǎn)： 1、沒(méi)有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，就是土三七這一類(lèi)的藥物，土三七和三七是很難分開(kāi)的，土三七是個(gè)非常要命的藥物，它能夠導致嚴重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無(wú)論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應用。 3、要聽(tīng)從醫生的建議，醫生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物，不要隨意聽(tīng)信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品，要注意防止保健品導致的肝損傷。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導致肝臟細胞受損所造成的，患者可能會(huì )出現食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會(huì )造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著(zhù)肝功能和膽功能會(huì )出現異常，乳汁中可能會(huì )含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時(shí)不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調節生活規律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫生指導下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進(jìn)行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現膽汁酸高應及時(shí)就醫，明確原因，選擇正確的方式治療。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答：藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后，有好多都可以出現逆轉，那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭，所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確，首先停藥，即使是懷疑的藥物也要停掉，不然的話(huà)持續的使用這種藥物，可能會(huì )對肝臟的損害不斷的加重，出現難以想象的后果，甚至有好多病例會(huì )是肝移植的適應癥，甚至爆發(fā)性肝損害，直接導致病人死亡。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答：結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療，包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物，對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用，包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療，長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月，這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如病人應用這些藥物后出現肝損傷，如肝臟肝功能小于2倍內，包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量，如病人超過(guò)2倍之上，就得停藥了，更換其他藥物，還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的，就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答：膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言，食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答：膽汁分泌是肝臟的重要功能，由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙，形成膽汁郁滯，病變在肝內者稱(chēng)為肝內膽汁郁滯，在肝外者稱(chēng)為肝外性膽郁。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答：膽汁性肝硬化的存活時(shí)間，要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此，如果出現這些癥狀，就不會(huì )長(cháng)壽，但是沒(méi)有這些并發(fā)癥，如果患者能調整飲食和行為，然后積極配合的治療，10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期，肝功能能夠代償，同時(shí)給予積極合理的治療，比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關(guān)藥物，原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制，避免病情快速發(fā)展。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后，膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應，在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內，就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    肝損傷治療有什么誤區
    回答：肝損傷指的是目前肝細胞受損造成轉氨酶升高，您目前出現腹脹胃脹，并且右肋骨下方疼痛，這個(gè)應該做B超查看一下的，考慮到應該是有膽囊炎或者是膽結石。建議首先應該做一個(gè)B超，查看一下具體情況，然后根據實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療，如果有感染性疾病的話(huà)，也有可能會(huì )造成以上問(wèn)題的。
    膽汁反流胃炎可以吃三七粉
    回答：膽汁反流性胃炎可以應用三七粉。三七粉有一定的補氣健脾的作用，同時(shí)也有一定的活血和止血的作用，可以起到養護腸胃調理胃虛的作用。如果膽汁反流性胃炎的患者，出現胃部糜爛面，有充血或者有少量的出血情況，應用三七粉就可以起到修復粘膜的作用可以促進(jìn)出血的恢復，就會(huì )明顯的減少膽汁反流的情況，有利于胃炎的恢復和好轉。平時(shí)主要就是選擇應用一些抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物，共同治療例如蘭索拉唑、果膠鉍等共同進(jìn)行治療。
    膽汁反流性胃炎可以吃梨
    回答：膽汁反流性胃炎一般，最好少吃梨，因為吃梨或多會(huì )致使嚴重反流性胃炎的可能會(huì )。誰(shuí)要留意少吃辛辣刺激極冷油膩食物，可以少吃多餐，盡量要始終保持心情愉快，不要加班和操勞，也不能夠吸煙喝啤酒?？梢悦嬖\醫生看一看，忍耐服食藥物一段時(shí)間，另外還要留意生存飲食起居規律，三餐規規律需要強調的是平時(shí)不要勞累過(guò)度，避免劇烈的運動(dòng)，飲食上要加強營(yíng)養。
    膽汁淤積癥有什么癥狀
    回答：膽汁淤積是一系列疾病的表現方式，它本來(lái)不是一種病，它是由各種原因導致的肝臟內的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結合具體的檢查來(lái)明確診斷，建議到專(zhuān)科醫院完善檢查，明確診斷后給予相應的治療。
    肥胖對肝損傷有影響嗎
    回答：肥胖對肝損傷有影響。肥胖可導致?tīng)I養過(guò)剩性脂肪肝。臨床大量的研究調查表明，肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因，2/3以上的血清轉氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險因素，肥胖導致的脂肪肝可促進(jìn)慢性病毒性肝炎纖維化的進(jìn)展過(guò)程。同時(shí)會(huì )影響干擾素對乙肝和丙肝的抗病毒治療效果，結果導致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著(zhù)增高。和正常人相比，病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答：肝損傷的早期通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或者患者會(huì )有右上腹的脹痛，同時(shí)也會(huì )出現一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現，部分患者會(huì )感到乏力、倦怠等。隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可能出現鞏膜和皮膚的顏色變黃，并伴有瘙癢，小便的顏色逐漸加深，大便的顏色逐漸變淺，最終成白色陶土樣改變，體重也會(huì )一天一天的減輕。如果病情加重，還可能導致肝硬化，甚至肝癌?；颊呖沙霈F神經(jīng)系統的癥狀，比如神智淡漠、譫妄、昏迷等，查體可以發(fā)現肝掌和蜘蛛痣。
    膽汁反流性胃炎需要手術(shù)嗎
    回答：膽汁反流性胃炎可能需要手術(shù)治療。對于癥狀嚴重而且內科治療無(wú)效的患者，可以做手術(shù)治療，可以采用膽囊空腸吻合術(shù)。部分患者還可能會(huì )行胃切除，手術(shù)可以有效緩解膽汁反流所引起的惡心、嘔吐、腹痛癥狀。在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程之前，需要準確掌握該疾病手術(shù)治療的指征。手術(shù)以后需要注意休息，避免勞累。進(jìn)食以八分飽為主，不宜過(guò)飽過(guò)饑，吃飯時(shí)不能看書(shū)、讀報、聊天，以免影響消化。需要避免進(jìn)食粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱的刺激性食物，避免吃油炸、煙熏、燒烤類(lèi)食物。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答：肝損傷的食物方面要注意以下幾點(diǎn):1、不能飲酒;2、食物不能做得過(guò)分油膩，可以適當的多吃一點(diǎn)甜食，比如甜一點(diǎn)的水果、米、面、糕點(diǎn)這一類(lèi)的，對肝臟的負擔更輕一些，更容易消化一些;3、要吃清淡一點(diǎn)的飲食;4、還要注意休息，休息是很重要的。
    什么是膽汁反流
    回答：膽汁反流性胃炎，或稱(chēng)為膽汁反流，是指因幽門(mén)括約肌功能失調或胃部手術(shù)導致十二指腸液、膽汁與胰液逆流至胃部，損害胃黏膜的病癥。其典型癥狀包括腹部不適、反酸、燒心、胃痛和消化不良。通過(guò)胃鏡檢查可診斷。治療主要依靠抗酸藥物和增強胃動(dòng)力的措施。
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