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膽汁淤積性肝炎怎么引起的

患者：女，32歲

病情描述:
總感覺(jué)胃部不舒服，有反胃的癥狀，做了檢查說(shuō)是膽汁淤積性肝炎，膽汁淤積性肝炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽汁淤積性肝炎可能由膽管結石、藥物損傷、自身免疫性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等原因引起，可通過(guò)保肝治療、手術(shù)解除梗阻、免疫調節、對癥支持等方式干預。

1、膽管結石

膽總管結石阻塞膽汁排泄通路，導致膽汁反流入血，表現為黃疸和皮膚瘙癢。治療需通過(guò)內鏡取石或外科手術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。

2、藥物損傷

抗結核藥或抗生素等肝毒性藥物可能損傷膽管上皮細胞，引發(fā)膽汁排泄障礙。需立即停用可疑藥物并監測肝功能，治療藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、谷胱甘肽注射液。

3、自身免疫性膽管炎

可能與免疫系統攻擊膽管上皮有關(guān)，常伴隨抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性。需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合考來(lái)烯胺散緩解瘙癢癥狀。

4、原發(fā)性膽汁性肝硬化

進(jìn)行性膽管破壞導致膽汁淤積，晚期出現肝纖維化。早期可用熊去氧膽酸膠囊延緩進(jìn)展，終末期需考慮肝移植治療。

患者應低脂飲食，避免酒精和肝毒性藥物，定期監測肝功能指標變化，出現皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫。

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