1型糖尿病和2型糖尿病的區別
年齡:1型糖尿病多為40歲以下發(fā)病，20歲以下青少年和兒童多為1型糖尿病，只有少數例外2型糖尿病多為40歲以上中老年人，50歲以上患1型糖尿病。也就是說(shuō)，年齡越小，1型糖尿病越容易，年齡越大，2型糖尿病越容易。
(2)發(fā)病時(shí)體重:糖尿病發(fā)生時(shí)明顯過(guò)重或肥胖者多為2型糖尿病，肥胖越明顯，容易患2型糖尿病的1型糖尿病患者發(fā)病前體重多為正?；虻?。無(wú)論是1型還是2型糖尿病，發(fā)病后體重都會(huì )有所下降，1型糖尿病經(jīng)常明顯消瘦。
(3)臨床癥狀:1型糖尿病有多飲、多尿、多食等明顯臨床癥狀，即三多，2型糖尿病沒(méi)有典型的三多癥狀。數多2型糖尿病患者臨床癥狀不明顯，很難確定什么時(shí)候確定什么時(shí)候發(fā)病，只有在檢查血糖值后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病患者臨床癥狀突出，可以正確指出自己的發(fā)病時(shí)間。
(4)急慢并發(fā)癥:1型和2型糖尿病可以發(fā)生各種急慢并發(fā)癥，但并發(fā)癥的類(lèi)型有些不同。就急性并發(fā)癥而言，1型糖尿病非常容易出現酮癥酸中毒，2型糖尿病非常少出現酮癥酸中毒，但是年紀較大的人非酮癥非常容易出現高滲性昏迷狀況。就慢性并發(fā)癥而言，1型糖尿病非常容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化病變并不多見(jiàn)，2型糖尿病除了能發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外，心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化病變的發(fā)生率較高，并發(fā)高血壓也非常常普遍。因此，2型糖尿病患者發(fā)生冠心病和腦血管事故的機會(huì )遠遠超過(guò)1型糖尿病患者，這是易見(jiàn)的不同之處。
(5)臨床治療:1型糖尿病只注射胰島素才能控制高血糖，穩定病情，口服降糖藥一般無(wú)效。2型糖尿病通過(guò)合理的飲食控制和適當的口服降糖藥物治療，可以取得一定的效果。當然，口服降糖藥物治療失敗，胰島B細胞功能衰竭或嚴重急慢并發(fā)癥也是胰島素的適應癥。
通過(guò)臨床表現很難判斷是那種糖尿病患者，需要進(jìn)一步檢查。
這些檢查包括:
午餐后2小時(shí)胰島素或丙肽檢查:可以知道患者體內胰島素是絕對不足還是相對不足。
各種免疫抗體的檢查，如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以知道患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。
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