甲狀腺結節多為甲狀腺癌 如何預防甲狀腺癌
在中國40歲到60歲的人中，每?jì)扇酥杏幸蝗嘶加屑谞钕俳Y節。專(zhuān)家告訴我們，事實(shí)上，90%的結節在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的規范跟蹤和診斷后不需要手術(shù)治療。只有10%的結節是惡性結節，即甲狀腺癌。如何預防甲狀腺癌？
甲狀腺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結果:
1、遺傳因素
甲狀腺癌與家庭史密切相關(guān)。如果某個(gè)祖父母、祖父母、父母、兄弟姐妹和孩子中有一個(gè)以上患甲狀腺癌的話(huà)，這個(gè)人患甲狀腺癌的風(fēng)險比普通人高。
2、電離輻射
1945年日本廣島、長(cháng)崎原子彈爆炸后，1986年前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站泄露后，2011年日本福島核電站泄露后，當地甲狀腺癌患者數量急劇增加。這與電離輻射有關(guān)。電離輻射是指波長(cháng)短、頻率高、能量高的輻射。核電站泄漏、核武器爆炸、醫療、x光、CT檢查引起的放射線(xiàn)都是電離放射線(xiàn)。電離輻射劑量大，可破壞細胞結構，改變癌癥。最容易受電離輻射影響的部分是甲狀腺。因為位于脖子的表面部分，所以沒(méi)有遮擋。兒童和青少年的甲狀腺對電離輻射敏感，比大人容易得甲狀腺腫瘤。
值得注意的是，只有當電離輻射劑量大時(shí)(如核武器爆炸)才能引起癌癥。一般來(lái)說(shuō)，X光檢查、CT、放射性碘11用于治療甲狀腺機能亢進(jìn)、甲狀腺癌，產(chǎn)生的電離放射量小，不會(huì )發(fā)生癌變。
3、碘攝入
碘攝入過(guò)多或過(guò)少可能導致甲狀腺癌。研究表明，碘攝入過(guò)剩者多患乳頭狀癌等惡性程度低的甲狀腺癌，碘攝入不足者多患惡性程度高的甲狀腺癌。
4、雌激素
一些研究表明，雌激素本身可能是癌癥促進(jìn)物，與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。這也可以說(shuō)明為什么女性容易得甲狀腺癌。此外，雌激素還會(huì )增強甲狀腺癌細胞的轉移能力，促進(jìn)甲狀腺癌的轉移。
5、肥胖
肥胖與很多癌癥的發(fā)生有關(guān)，包括甲狀腺癌。肥胖者體內胰島素水平比較高，過(guò)多的胰島素會(huì )刺激甲狀腺細胞的增殖、轉化，促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)病。
6、不良生活方式
不良生活方式，如吸煙、情緒抑郁或焦慮，可能誘發(fā)甲狀腺結節。
甲狀腺結節是內分泌系統的多發(fā)病和常見(jiàn)病。甲狀腺腫瘤患病率高，醫生接受診察獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%，高分辨率超聲波檢查獲得的甲狀腺結節患病率達到20%~76%。甲狀腺結節甲狀腺癌的患病率為5%~15%。近年來(lái)，中國甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈上升趨勢。北京市城市居民甲狀腺癌發(fā)病率從1995年的1.55/l0萬(wàn)上升到2010年的9.9/10萬(wàn)，增加了6.38倍。
預防和早期發(fā)現甲狀腺癌需要實(shí)現以下幾點(diǎn):
1、保持良好心情，積極樂(lè )觀(guān)的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡(jiǎn)單的手段，甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中除了與女性激素有關(guān)外，精神和感情因素也容易引起激素分泌紊亂，惡性腫瘤的發(fā)生。
2、盡量避免輻射物質(zhì)的照射，尤其是嬰幼兒和兒童。輻射或接觸輻射物是甲狀腺癌的高風(fēng)險因素之一。
3、避免長(cháng)期服用碘含量過(guò)高的食品。
4、已發(fā)現的甲狀腺結節疾病，特別是甲狀腺腫瘤疾病、結節性甲狀腺腫瘤，暫時(shí)不手術(shù)治療的患者必須定期復診，一般6~12個(gè)月，檢查頸部超聲波、甲狀腺激素水平和甲狀腺激素水平(TSH)，結節異常增大，激素水平明顯變化
5、有甲狀腺癌家族史的患者和以往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復發(fā)的高危人群，要更加重視，定期復診。
6、甲狀腺結節多，特別是良性結節生長(cháng)緩慢，不易發(fā)現，體檢多通過(guò)醫生接觸和頸部超聲波檢查發(fā)現，定期體檢，每年至少一次。頸部超聲波檢查是早期發(fā)現甲狀腺結節的最有效手段。對女性來(lái)說(shuō)，應該更加重視甲狀腺的體檢。
7、如出現甲亢或減退的癥狀，或突發(fā)聲嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀，應及時(shí)到醫院就診，排除甲病。
8、在個(gè)人日常生活中，應定期觀(guān)察或觸摸自己的甲狀腺，了解是否有明顯的腫脹、雙側不對稱(chēng)、腫脹形成等情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。女性朋友和老年朋友應該更加重視平時(shí)生活中的自我檢查。
出現的甲狀腺結節部分可能是甲狀腺癌，良性甲狀腺結節也可能變成甲狀腺癌。
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