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什么人容易得高鈣血癥

內分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 高鈣血癥

老年人、長(cháng)期服用補鈣產(chǎn)品的人群，以及患有某些慢性疾?。ㄈ缂谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥、腎病、某些癌癥）的人群更容易出現高鈣血癥。高鈣血癥是指血鈣水平異常升高，可能會(huì )導致疲勞、惡心、腹痛、心律不齊等癥狀，甚至危及生命，需要引起警惕。

引發(fā)高鈣血癥的原因主要包括遺傳因素、環(huán)境及飲食習慣、自身生理狀態(tài)和相關(guān)疾病等多方面。遺傳方面，高鈣血癥可能與家族性遺傳疾病有關(guān)，如家族性低鈣尿性高鈣血癥；外部環(huán)境中，過(guò)量補充鈣劑或維生素D容易引發(fā)；生理原因如老年人由于腎臟功能減弱，鈣排泄能力降低，或女性因絕經(jīng)期后內分泌改變，也會(huì )有較高的發(fā)病風(fēng)險。病理性原因占很大比例，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì )導致骨骼中過(guò)多的鈣釋放到血液中，惡性腫瘤患者因骨轉移或腫瘤分泌相關(guān)激素紊亂引發(fā)鈣代謝異常。慢性腎病患者由于鈣代謝平衡被擾亂，血鈣水平也常常升高。

引發(fā)高鈣血癥的原因主要包括遺傳因素、環(huán)境及飲食習慣、自身生理狀態(tài)和相關(guān)疾病等多方面。遺傳方面，高鈣血癥可能與家族性遺傳疾病有關(guān)，如家族性低鈣尿性高鈣血癥；外部環(huán)境中，過(guò)量補充鈣劑或維生素D容易引發(fā)；生理原因如老年人由于腎臟功能減弱，鈣排泄能力降低，或女性因絕經(jīng)期后內分泌改變，也會(huì )有較高的發(fā)病風(fēng)險。病理性原因占很大比例，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì )導致骨骼中過(guò)多的鈣釋放到血液中，惡性腫瘤患者因骨轉移或腫瘤分泌相關(guān)激素紊亂引發(fā)鈣代謝異常。慢性腎病患者由于鈣代謝平衡被擾亂，血鈣水平也常常升高。

應對高鈣血癥，首先要盡快明確病因。針對高血鈣導致的輕微癥狀如疲勞和口渴，建議避免高鈣飲食、保證攝入足量水分。對于因藥物或補劑引發(fā)的高鈣血癥，應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整劑量。嚴重病例則需要接受專(zhuān)業(yè)治療，如靜脈輸液降低血液鈣濃度、應用二磷酸鹽藥物抑制骨鈣釋放（如唑來(lái)膦酸、阿倫膦酸或帕米膦酸），或接受針對性手術(shù)（如甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)）解決根本問(wèn)題。預防方面，日常注意合理補鈣，避免盲目服用維生素D，并定期體檢監測鈣水平，若發(fā)現異常需盡早干預。

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    高鈣血癥容易與哪些疾病混淆？
    回答：要和可引起高鈣血癥的有關(guān)疾病鑒別表1：①惡性腫瘤性高鈣血癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。④結節病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑧假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區和外周靜脈取血，比較血pTH或氨基端pTH可明確pH值Tp和異源性pTH分泌瘤的診斷。
    高鈣血癥與過(guò)度補鈣有關(guān)嗎
    回答：患者如果過(guò)量補充鈣質(zhì)是會(huì )造成高鈣血癥的產(chǎn)生。生活中很多人們都喜歡自行購買(mǎi)一些鈣片來(lái)補充，可實(shí)際上補充鈣質(zhì)是需要在一定運動(dòng)的促進(jìn)下，才可以達到想要的效果。如果不運動(dòng)的情況下過(guò)量補充鈣片，或是通過(guò)其它方式來(lái)進(jìn)行補鈣，就很容易出現高鈣血癥的問(wèn)題。另外，還有以下情況會(huì )造成高鈣血癥發(fā)生的幾率：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、噻嗪類(lèi)利尿藥、肢端肥大癥、腎衰竭。因此，想要預防高鈣血癥的發(fā)生，平時(shí)一定要注意自己飲食問(wèn)題以及作息問(wèn)題，同時(shí)還需要定期去醫院進(jìn)行全面檢查。
    高鈣血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：高鈣血癥患者是否可以打新冠疫苗，要看患者的病情情況。高鈣血癥患者會(huì )出現明顯的不適癥狀，比如情緒不穩定、高燒、嗜睡、肌張力松弛等，如果是在急性發(fā)作期的患者，是不能打新冠疫苗的，因為打疫苗有可能會(huì )加重病情的。如果高鈣血癥患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，現在血鈣水平恢復正常，患者也沒(méi)有明顯的不適，這種情況是可以打新冠疫苗的。
    兒童高鈣血癥怎么處理
    回答：相關(guān)孩子的高鈣血癥能夠由以下發(fā)病原因所造成，例如小于1周歲的孩子皮下脂肪的壞死，大概是william綜合征，還有家屬性低尿鈣高鈣血癥，小于1周歲的兒童重要甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，制動(dòng)，兒童低齡血癥等。
    找不到高鈣血癥的原因
    回答：高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液查驗、心電圖查驗等查出來(lái)。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll，一般超過(guò)3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。
    如何處理輕度高鈣血癥？
    回答：輕度高鈣血癥一般不能自愈。血清總鈣的正常值應該是2.25-2.6mmolL，假如超過(guò)2.75mmolL超過(guò)2.75mmolL時(shí)，就是高鈣血癥。
    不治療高鈣血癥怎么辦？
    回答：高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性通常是隨著(zhù)歲數增大，動(dòng)脈逐漸軟化，彈性變差大概一些遺傳因素引發(fā)的；繼發(fā)性的高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓關(guān)鍵是因為嗜鉻細胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增加癥等引發(fā)。
    如何預防高鈣血癥？
    回答：防止高鈣血癥要積極醫治原發(fā)疾病。結節病引發(fā)高鈣血癥者為2%～12%。很多癌癥可并發(fā)高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、突發(fā)急性淋巴細胞白血病等較為常見(jiàn)，其中乳腺癌約13可出現高鈣血癥。
    如何檢查高鈣血癥？
    回答：高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液檢測、心電圖檢測等查出來(lái)。要多注重休息，要防止勞累過(guò)分。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll，一般超過(guò)3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。要多注重休息，要防止勞累過(guò)分。
    高鈣血癥是常見(jiàn)癥狀嗎？
    回答：病患血液中的鈣離子假如超過(guò)2.75mmoll，便能夠診療為高鈣血癥。當病患存在高鈣血癥的時(shí)候，會(huì )有肌肉重要損失的現象，甚至有大概會(huì )出現暫時(shí)性的部分損失運動(dòng)功能。
    為什么高鈣血癥不能吃鈣片？
    回答：高鈣血癥可出現疲倦、乏力、頭痛、抑郁；厭食、惡心、嘔吐、排便次數減少、消化道潰瘍；煩渴、多尿、結石；關(guān)節痛、肌痛、有力；骨痛出現為腰背、髖部或四肢骨痛為主，可伴隨壓痛和行走困難。
    高鈣血癥怎么處理ppt
    回答：高鈣血癥的重要出現有以下的方面：1.會(huì )出現步態(tài)不穩的病癥。3.會(huì )出現惡性嘔吐的病癥。2.會(huì )出現渾身乏力的現象。4.會(huì )出現排便次數減少的癥狀。故骨髓瘤病患應盡可能采取包括蛋白酶體抑制劑免疫調節劑新藥的計劃醫治。
    治療高鈣血癥的方法有哪些？
    回答：高鈣血癥的患者可以使用藥物治療，臨床上常用的藥物有呋塞米等，可以增加患者尿鈣的排泄，并且還可以降低血鈣。另外還可以使用降鈣素以及磷酸素類(lèi)的藥物，降低患者的血鈣，并且還可以控制甲狀旁腺激素的分泌，常用的有桂魚(yú)降鈣素、鰻魚(yú)降鈣素以及帕米膦酸鈉等藥物治療。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥會(huì )出現全身疲勞和疲勞，對周?chē)娜嘶蛑車(chē)氖挛餂](méi)有反應。此外，如果高鈣血癥更嚴重，也可能出現四肢無(wú)力、行為異常、頭痛等癥狀，甚至出現他們不知道在哪里，不斷判斷是早上還是下午，晚上還是白天，有些會(huì )出現異常興奮和喊叫等癥狀。
    高鈣血癥不能吃什么
    回答：高鈣血癥能夠多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，維持營(yíng)養充分，例如瘦肉、魚(yú)肉、菌類(lèi)、水果等。在平常生活中要縮小攝取高鈣食品，例如牛奶、豆漿。
    孕婦高鈣血癥如何治療
    回答：孕婦有大概會(huì )得高鈣血癥。假如在懷孕時(shí)期食用含鈣的食品量比較多，因此且及時(shí)補充鈣質(zhì)過(guò)量，就有大概會(huì )引發(fā)高鈣血癥。因此在懷孕時(shí)期盡可能不要食用過(guò)量含鈣的食品，因此且也不要盲目選擇補鈣，以避免對身體健康導致作用。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥的患者會(huì )出現全身乏力以及倦怠,而且對周?chē)嘶蛘呤侵車(chē)氖聼o(wú)反應等癥狀。另外如果高鈣血癥比較嚴重時(shí),還可能會(huì )出現四肢無(wú)力以及行為異常、頭痛等癥狀,甚至還會(huì )出現自己不知道在哪,而且不斷的判斷是上午還是下午,以及晚上還是白天,部分患者還會(huì )現異常興奮以及大喊大叫等癥狀。
    扁桃體窩那有白色東西怎么回事
    回答：扁桃體窩出現白色物質(zhì)可能由扁桃體結石、扁桃體炎、口腔衛生不良、念珠菌感染、食物殘渣殘留等原因引起，可通過(guò)改善口腔衛生、藥物治療、漱口等方式緩解。 1、扁桃體結石：扁桃體隱窩內積累的脫落上皮細胞、細菌和食物殘渣形成硬塊，表現為白色或黃色顆粒。日?？赏ㄟ^(guò)鹽水漱口、使用棉簽輕輕清理，嚴重時(shí)需醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。 2、扁桃體炎：細菌或病毒感染導致扁桃體發(fā)炎，可能伴隨白色膿性分泌物。治療包括口服抗生素如阿莫西林500mg每日三次，配合布洛芬緩解疼痛，多飲水休息。 3、口腔衛生不良：口腔清潔不徹底，細菌滋生可能導致扁桃體窩出現白色物質(zhì)。建議每日刷牙兩次，使用牙線(xiàn)清理牙縫，定期使用漱口水如氯己定漱口液。 4、念珠菌感染：免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素可能引發(fā)口腔念珠菌感染，表現為白色斑塊?？墒褂每拐婢幬锶绶颠?50mg單次口服，或局部涂抹制霉菌素乳膏。 5、食物殘渣殘留：進(jìn)食后食物殘渣可能卡在扁桃體隱窩，形成白色物質(zhì)。進(jìn)食后及時(shí)漱口，避免過(guò)硬或粘性食物，使用水牙線(xiàn)清理口腔殘留物。 日常生活中，保持口腔衛生是預防扁桃體窩出現白色物質(zhì)的關(guān)鍵。每日刷牙兩次，使用牙線(xiàn)清理牙縫，飯后及時(shí)漱口。飲食上避免辛辣、油膩食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高身體抵抗力。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，避免延誤治療。
    ERCP術(shù)后護理方法
    回答：ERCP術(shù)后護理方法包括監測生命體征、飲食調整、疼痛管理、預防感染和觀(guān)察并發(fā)癥等方面。 1、生命監測：術(shù)后需密切監測患者的體溫、心率、血壓等生命體征，尤其是術(shù)后24小時(shí)內。若出現異常波動(dòng)，如心率過(guò)快或血壓驟降，需及時(shí)報告術(shù)后初期患者可能因麻醉或手術(shù)刺激出現短暫不適，但若癥狀持續或加重，需警惕內出血或感染等并發(fā)癥。 2、飲食調整：術(shù)后初期建議禁食6-8小時(shí)，之后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。術(shù)后24-48小時(shí)內避免攝入高脂肪、高蛋白食物，以免刺激胰腺分泌。術(shù)后3-5天可逐步恢復半流質(zhì)飲食，如粥、面條等，并注意少量多餐，避免暴飲暴食。 3、疼痛管理：術(shù)后患者可能出現輕微腹痛或腹脹，屬于正?，F象。若疼痛較輕，可通過(guò)熱敷或調整體位緩解。若疼痛劇烈或持續不緩解，需警惕胰腺炎或膽道感染等并發(fā)癥，應及時(shí)就醫。必要時(shí)可在醫生指導下使用止痛藥物，如布洛芬緩釋片400mg，每8小時(shí)一次或對乙酰氨基酚片500mg，每6小時(shí)一次。 4、預防感染：術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免沾水。每日用碘伏消毒切口，并觀(guān)察是否有紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后可遵醫囑使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛酯片500mg，每日兩次或阿莫西林膠囊500mg，每日三次。若出現發(fā)熱、寒戰等癥狀，需及時(shí)就醫。 5、并發(fā)癥觀(guān)察：術(shù)后需密切觀(guān)察患者是否出現黃疸、腹痛加重、發(fā)熱等癥狀，警惕膽道感染、胰腺炎或膽漏等并發(fā)癥。若出現上述癥狀，需立即就醫。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)，注意休息，促進(jìn)身體恢復。 術(shù)后護理中，飲食應以清淡易消化為主，如粥、湯、蒸蛋等，避免油膩、辛辣食物。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，有助于術(shù)后康復。若出現任何不適，應及時(shí)與醫生溝通，確保安全恢復。
    子宮肌瘤4cm算大嗎
    回答：子宮肌瘤4cm屬于中等大小，是否需要治療需結合癥狀和位置等因素綜合判斷。子宮肌瘤的大小、位置和癥狀是決定治療方式的關(guān)鍵因素。 1、癥狀評估：子宮肌瘤4cm可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、盆腔疼痛等癥狀。如果出現這些癥狀，需及時(shí)就醫。無(wú)癥狀的肌瘤可定期觀(guān)察，無(wú)需立即干預。 2、位置影響：肌瘤的位置對癥狀和治療方式有重要影響。黏膜下肌瘤即使較小也可能引起明顯癥狀，而漿膜下肌瘤即使較大也可能無(wú)癥狀。需通過(guò)超聲或MRI明確位置。 3、生育需求：對于有生育需求的女性，肌瘤可能影響受孕或妊娠過(guò)程。4cm的肌瘤若位于子宮腔附近，可能需在懷孕前進(jìn)行手術(shù)切除，以降低流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。 4、治療方法：無(wú)癥狀的4cm肌瘤可定期隨訪(fǎng)，每6-12個(gè)月復查一次。有癥狀的肌瘤可選擇藥物治療，如米非司酮片10mg每日一次，或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林3.75mg每月一次。藥物治療無(wú)效或癥狀嚴重者需考慮手術(shù)。 5、手術(shù)指征：肌瘤引起嚴重貧血、壓迫癥狀或快速增大時(shí)需手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡肌瘤切除術(shù)和開(kāi)腹肌瘤切除術(shù)，具體選擇需根據肌瘤位置和數量決定。 子宮肌瘤4cm的患者需注意飲食調理，多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝，避免高雌激素食物如蜂王漿。適度運動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解癥狀，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查和與醫生保持溝通是管理子宮肌瘤的關(guān)鍵。
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