甲狀腺癌的診斷與治療
甲狀腺癌的診斷主要依靠超聲檢查、細針穿刺活檢和病理學(xué)分析，治療方式包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代療法。甲狀腺癌的處理方式主要有手術(shù)治療、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌治療和定期隨訪(fǎng)。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是甲狀腺癌的首選治療方式，根據腫瘤大小和侵犯范圍可選擇甲狀腺部分切除或全切除。手術(shù)可能伴隨頸部淋巴結清掃，術(shù)后需監測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)，術(shù)后可能出現暫時(shí)性低鈣血癥或聲音嘶啞。
2、放射性碘治療
放射性碘131治療適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶清除，通過(guò)碘元素特異性聚集破壞癌細胞。治療前需低碘飲食準備，治療后需隔離防護輻射。該治療對肺轉移和骨轉移效果較好，可能出現唾液腺損傷或骨髓抑制等副作用。
3、靶向藥物治療
針對晚期甲狀腺癌可使用酪氨酸激酶抑制劑如樂(lè )伐替尼、索拉非尼等靶向藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成和信號傳導抑制癌細胞生長(cháng)，常見(jiàn)不良反應包括高血壓、手足綜合征和腹瀉。用藥期間需定期監測心功能和肝功能。
4、內分泌治療
甲狀腺全切除術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)通過(guò)抑制促甲狀腺激素分泌降低復發(fā)風(fēng)險。藥物劑量需根據體重和血清TSH水平調整，治療期間要定期復查甲狀腺功能，避免藥物過(guò)量導致心律失?；蚬琴|(zhì)疏松。
5、定期隨訪(fǎng)
甲狀腺癌治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，包括每6-12個(gè)月的甲狀腺超聲檢查和甲狀腺球蛋白檢測。對高?；颊呖稍黾覥T或PET-CT檢查，發(fā)現復發(fā)時(shí)可考慮再次手術(shù)或靶向治療。隨訪(fǎng)期間要關(guān)注頸部淋巴結狀態(tài)和遠處轉移征象。
甲狀腺癌患者術(shù)后應保持均衡飲食，適量增加海產(chǎn)品等含碘食物攝入，但放射性碘治療前需嚴格低碘飲食。規律作息有助于維持免疫功能，避免過(guò)度疲勞。術(shù)后康復期可進(jìn)行頸部功能鍛煉改善活動(dòng)度，但需避免劇烈運動(dòng)。出現聲音改變、吞咽困難或頸部腫塊等異常癥狀時(shí)應及時(shí)復診。保持良好心態(tài)對預后有積極影響，可適當參與甲狀腺癌患者互助團體獲得心理支持。
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