肺栓塞要檢查什么
診斷肺栓塞需要進(jìn)行一系列檢查，常見(jiàn)包括影像學(xué)檢查（CT肺動(dòng)脈造影、核素肺灌注掃描）、實(shí)驗室血液檢測（D-二聚體檢測、動(dòng)脈血氣分析）和必要的超聲檢查（下肢深靜脈超聲）。醫生將根據患者病情選擇合適的檢查方式，以明確診斷。
1、影像學(xué)檢查
CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）是目前診斷肺栓塞的首選影像檢查。通過(guò)注射造影劑可以清晰顯示肺動(dòng)脈血管是否被栓子堵塞。核素肺灌注掃描也是一種較常用的影像學(xué)方法，尤其適合無(wú)法接受造影劑的患者，為依據灌注缺損的分布評估肺栓塞風(fēng)險。
建議：
如果懷疑肺栓塞，盡早前往醫院進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影檢查，有較高診斷準確性。
對腎功能不佳或其他原因不能進(jìn)行造影檢查的患者，可選擇核素肺灌注掃描。
2、實(shí)驗室血液檢測
D-二聚體是肺栓塞初篩的重要實(shí)驗室指標。D-二聚體升高提示體內可能存在血栓形成，但不能直接確診肺栓塞。動(dòng)脈血氣分析則可發(fā)現患者有無(wú)低氧血癥、低碳酸血癥等特征性表現，幫助評估病情嚴重程度。
建議：
在出現相關(guān)癥狀如胸痛、呼吸困難時(shí)，盡快進(jìn)行D-二聚體檢測。
配合其他輔助化驗，如動(dòng)脈血氣分析和肝腎功能檢查，以輔助判斷。
3、超聲檢查
如果懷疑肺栓塞來(lái)源于深靜脈血栓，可以進(jìn)行下肢深靜脈超聲檢查，了解下肢靜脈是否存在血栓堵塞。心臟超聲也有助于評估肺動(dòng)脈壓力和對心功能的影響。
建議：
出現下肢腫脹、發(fā)紅等深靜脈血栓早期癥狀時(shí)，進(jìn)行下肢靜脈超聲檢測。
伴有心功能異常的患者，應考慮心臟超聲檢查，評估全身狀況。
明確肺栓塞的診斷需要結合臨床癥狀、病史和多項檢查結果綜合判斷。一旦懷疑肺栓塞，請及時(shí)就診并配合醫生安排相關(guān)檢查，以便盡早啟動(dòng)治療。
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