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肺栓塞必須介入治療嗎

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 肺栓塞 栓塞

肺栓塞的治療是否需要介入，取決于患者的病情嚴重程度和具體情況，建議盡快就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生評估制定最佳治療方案。

肺栓塞是一種因肺動(dòng)脈或其分支被血栓堵塞而導致的疾病。常見(jiàn)原因是深靜脈血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，阻礙肺部血液循環(huán)。癥狀可能包括胸痛、呼吸急促、咳血等，重度患者甚至會(huì )出現休克或心臟驟停。

治療方法通常分為抗凝治療、溶栓治療和介入治療三種。其中，抗凝治療是最常見(jiàn)的方式，通過(guò)藥物抑制血栓進(jìn)一步形成。溶栓治療適用于大面積肺栓塞，通過(guò)藥物快速溶解血栓。介入治療則主要針對嚴重或對其他治療方法無(wú)反應的患者，例如用導管取出血栓或放置肺動(dòng)脈濾器。

日常生活中，預防肺栓塞尤為重要。長(cháng)時(shí)間久坐時(shí)應適當活動(dòng)雙腿，避免血液循環(huán)不暢；注意保持健康的生活方式，避免肥胖或吸煙；若有深靜脈血栓病史，需定期復查并遵循醫囑。懷疑肺栓塞時(shí)，務(wù)必立即尋求醫生診斷和治療，以降低病情風(fēng)險。

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    橋本靶向介入治療有用嗎
    回答：橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但并非所有患者都適用，需根據個(gè)體病情評估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，靶向介入治療通過(guò)調節免疫系統或直接干預甲狀腺功能，幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應，減少甲狀腺組織破壞；生物制劑如利妥昔單抗、阿達木單抗通過(guò)靶向特定免疫細胞或分子，調節免疫系統；甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補充甲狀腺激素，改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險；環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過(guò)量或不足可能誘發(fā)疾??；生理因素如激素水平變化、免疫系統異?？赡軐е录谞钕俳M織受損。靶向介入治療需結合病因進(jìn)行個(gè)體化方案設計，以達到最佳療效。 治療過(guò)程中需定期監測甲狀腺功能，調整藥物劑量，避免副作用。飲食方面，建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋，有助于改善甲狀腺功能。運動(dòng)方面，適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可增強免疫力，緩解疲勞。心理疏導也尤為重要，保持積極心態(tài)，減輕壓力，有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但需根據個(gè)體病情評估，結合藥物治療、飲食調整、運動(dòng)和心理疏導等多方面干預，才能達到最佳療效?；颊邞卺t生指導下進(jìn)行規范治療，定期復查，及時(shí)調整治療方案，確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。不過(guò)一個(gè)微創(chuàng )參與術(shù)。但發(fā)現有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫治，能手術(shù)的現象下盡早手術(shù)醫治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。
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    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因為精神創(chuàng )傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復非?？?。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個(gè)人情況不同，選擇方法也會(huì )有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過(guò)注射脂肪溶解劑來(lái)幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重，可選擇手術(shù)處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫院檢查后，明確判斷，對應處理。
    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答：耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過(guò)多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥，是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。耵聹栓塞的成因是，耵聹腺分泌旺盛，油蠟狀的耵聹不易排出，外耳道內進(jìn)入灰塵、小蟲(chóng)等異物與耵聹混合聚積成團，挖耳方法不當，使耳垢堆入外耳道深部，故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異，小而無(wú)阻塞者可無(wú)癥狀。遇水后耵聹膨脹，完全阻塞外耳道，使聽(tīng)力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
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    回答：它也是可以通過(guò)介入治療進(jìn)行治療的，但是肝轉移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉移癌我們要治療，一般都會(huì )選擇消融的治療或者是經(jīng)過(guò)血管的藥物灌注治療，一般不會(huì )選擇血管的栓塞治療。假如隨著(zhù)肝轉移癌的增大，它的血液供應可能就有一部分來(lái)自于肝動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉移癌的栓塞治療，因為肝轉移癌一般它都是門(mén)靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血，因為這個(gè)供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會(huì )不同。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內，然后通過(guò)微導管，向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快，但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    腦血管狹窄介入治療的適應人群
    回答：腦血管介入治療的適應人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現在也是一個(gè)趨勢。因為生活習慣的影響，生活不規律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內科、急診科、普內科、內分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現以后轉到我們科治療。
    腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
    回答：腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄，狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內介入治療，我們通常的標準沒(méi)有癥狀的，血管狹窄顱內的血管一般達到80%，甚至以上我們才進(jìn)行干預顱外的血管狹窄必須達到70%以上我們才進(jìn)行干預，如果有癥狀的血管狹窄，顱外的血管超過(guò)60%以上，顱內的血管超過(guò)70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預，不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預，往往得到的效果是不好的，總而言之血管內狹窄，現在臨床上的推薦還是要積極地去干預治療，不要出現新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預，可能效果比不干預要差一點(diǎn)
    腦血管狹窄介入治療后多久會(huì )導致復發(fā)
    回答：腦梗塞腦血管狹窄治療以后，一般的情況下腦組織恢復血流，復發(fā)的情況幾率很少，復發(fā)的情況有兩種情況，一種就是支架內的血栓形成，這種原因大部分的原因由于病人沒(méi)有按醫囑進(jìn)行嚴格的，雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類(lèi)的藥，另一種情況就是由于內膜的過(guò)度增生，這種情況的往往和個(gè)體差異有關(guān)系這兩種情況，都可以進(jìn)行后續的治療，這種治療的效果是有保證的，尤其是我們在臨床當中越小的血管，進(jìn)行介入治療以后復發(fā)的幾率，再狹窄的幾率可能要高一點(diǎn)，如果再復發(fā)，可以血管內的球囊擴張，支架治療同樣可以達到治療血管狹窄的目的，從而保證腦組織的血流預防腦梗塞的發(fā)生
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢
    回答：神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢，神經(jīng)介入治療，現在被廣大的神經(jīng)內科，神經(jīng)外科大夫所接受，它的優(yōu)勢是什么，是創(chuàng )傷小，對病人導致的心理壓力小，而且做手術(shù)時(shí)間短，使把危害降到最低，同時(shí)隨著(zhù)介入材料的，越來(lái)越好越來(lái)越先進(jìn)，我們可以在，最小傷害的情況下，對病人做到，最大的治療，包括狹窄的治療，動(dòng)脈瘤的治療，當然介入材料，現在目前來(lái)說(shuō)，還是以進(jìn)口為主，比較貴但是國產(chǎn)的技術(shù)，現在已經(jīng)慢慢跟上來(lái)了，慢慢已經(jīng)跟上來(lái)了，我們以后可以用國產(chǎn)的材料，用國產(chǎn)的材料，它的費用會(huì )更低，而且它可以納入到醫保，和農合范圍，可以報銷(xiāo)，進(jìn)一步的減輕，患者的經(jīng)濟方面的壓力，這個(gè)是我們所期待的，也是大家或所期待的，這個(gè)是神經(jīng)介入，越來(lái)越廣泛開(kāi)展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答：心血管介入治療是一個(gè)新興的技術(shù)，但是也是一個(gè)成熟的技術(shù)，所以說(shuō)安全性還是比較高的，心臟是一個(gè)非常重要的器官，在心臟這個(gè)器官內進(jìn)行介入手術(shù)可能會(huì )有一定的風(fēng)險，風(fēng)險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當然也根據病人的不同情況。如果這個(gè)病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì )高，如果說(shuō)單純做一個(gè)造影，往往不會(huì )有太多的風(fēng)險，但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險，病人也要有這種充足的風(fēng)險意識。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答：術(shù)后可能會(huì )出現栓塞的綜合癥反應，栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的，可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的，可以出現疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀，絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受，就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常，偶爾有輕度的肝功能異常，對癥治療后都可以恢復的，目前那個(gè)大多數肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后，都可以得到滿(mǎn)意的療效，而且對肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導，有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導管，有好多無(wú)數的小測口，叉到里頭，通過(guò)遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答：其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng )的方法，就是通過(guò)我們的有些特殊的器械，在X射線(xiàn)的幫助下，通過(guò)我們與照影進(jìn)行對比，顯示出我們血管的路徑，從而進(jìn)行一個(gè)血管內的治療，它包括有動(dòng)脈內的溶栓，包括有這個(gè)機械的支架的取栓，還有導管的吸栓，那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多，對這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵，那么這些方法針對不同的疾病，可能會(huì )采取以上的介入方法的一個(gè)單獨或者組合的應用。
    介入治療適合哪些人群
    回答：它主要針對內科治療無(wú)效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導管直接插入出血的血管或者血栓內，堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影，針對不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療?；颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機會(huì )的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長(cháng)生存期提高生活質(zhì)量。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答：什么是神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，就是通過(guò)也就是在大C，也就是大型C型臂的，介入之下，通過(guò)放射，可以看到血管的影像學(xué)表現，然后我們通過(guò)，把一些導管，送到相應的位置，打造影劑來(lái)看，血管有什么異常表現，是否有狹窄，是否有動(dòng)脈瘤，來(lái)做到這一塊，然后我們把相應的器材，送到相應的部位，有動(dòng)脈瘤的給它栓塞，有狹窄的我們給它放支架，到那去釋放，從而達到臨床治療的目的，同時(shí)介入治療，它對病人的創(chuàng )傷更小，所以說(shuō)效果更好，同時(shí)現在大C機器，越來(lái)越好，我們有有效的防護，有效的防護，使我們吃更少的射線(xiàn)，也使這項技術(shù)，越來(lái)越廣泛應用
    腦血管狹窄介入治療后應怎樣預防再次狹窄
    回答：支架做完之后狹窄的再復發(fā)，跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規律的生活方式有關(guān)，第二、跟病人的用藥情況有關(guān)，第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的，第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的，但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因，最后一個(gè)原因實(shí)際上是不可控的。
    腦血管畸形介入治療的適應癥有哪些
    回答：腦血管畸形介入治療的適應癥： 第一、腦出血的病人，CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形，且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應臨床癥狀的病人，如癲癇、功能障礙； 第二、腦血管畸形損害了功能區引起的癥狀，如偏癱、失語(yǔ)、這些臨床癥狀時(shí)，往往可以選擇介入治療。行介入治療時(shí)可以與外科方法進(jìn)行結合治療。
    腦血管介入治療有哪些風(fēng)險
    回答：介入治療總結概括來(lái)說(shuō)，第一、介入治療有可能出現并發(fā)癥，造影劑劑過(guò)敏，第二、血管的損傷，導絲導管室在我們血管內走，不可避免碰到血管壁把它碰傷的，第三、導管導絲斷裂，因為在迂曲的血管里走行，有可能出現斷裂拔不出來(lái)，這些都是血管介入當中的普遍性風(fēng)險，還有就是特殊性風(fēng)險和過(guò)度灌注腦梗死風(fēng)險。
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