膽道閉鎖怎么辦才能恢復

膽道閉鎖可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理和定期隨訪(fǎng)等方式恢復。膽道閉鎖通常由先天性膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染、免疫因素、基因突變或膽汁淤積性肝病等原因引起。
膽道閉鎖首選葛西手術(shù),通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。若葛西手術(shù)失敗或肝硬化進(jìn)展,需進(jìn)行肝移植手術(shù)。手術(shù)時(shí)機對預后至關(guān)重要,建議在出生后60天內完成葛西手術(shù)。術(shù)后可能出現膽管炎、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥,需密切監測。
術(shù)后需長(cháng)期使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,減少膽管炎發(fā)作。合并感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉控制炎癥。維生素AD滴劑和維生素E軟膠囊可預防脂溶性維生素缺乏。使用藥物需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。
患兒需采用高熱量、高蛋白、低脂飲食,母乳或特殊配方奶粉為主??商砑又墟湼视腿ツ谭圯o助脂肪吸收。少量多餐喂養有助于減輕胃腸負擔。嚴重營(yíng)養不良者需通過(guò)靜脈營(yíng)養補充能量和營(yíng)養素。
膽管炎發(fā)作時(shí)需及時(shí)使用注射用美羅培南等抗生素治療。門(mén)靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張,必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)。肝硬化晚期可能出現腹水,需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。
術(shù)后需每月復查肝功能、血常規和超聲,監測膽汁引流情況。每3個(gè)月評估生長(cháng)發(fā)育指標和營(yíng)養狀態(tài)。每年進(jìn)行肝纖維化無(wú)創(chuàng )檢測或肝活檢。出現黃疸加重、食欲下降等癥狀需立即就醫。
家長(cháng)需掌握正確的喂養方法和護理技巧,保持患兒皮膚清潔避免感染。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和疫苗接種。避免使用肝毒性藥物,接觸傳染病患者后需及時(shí)隔離。建立規律的作息習慣,保證充足睡眠有助于肝功能恢復。出現異常情況應及時(shí)與主治醫生溝通,不可延誤治療時(shí)機。
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