晶體不能恢復通常是由于晶狀體蛋白變性或代謝異常導致的不可逆損傷。晶狀體混濁后無(wú)法通過(guò)自身修復機制逆轉，主要有代謝障礙、氧化損傷、紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、外傷等原因。

1、代謝障礙

糖尿病等疾病引發(fā)的糖代謝異常會(huì )導致晶狀體內山梨醇蓄積，造成滲透壓升高和蛋白質(zhì)變性。長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )破壞晶狀體上皮細胞鈉鉀泵功能，使晶狀體纖維結構紊亂。這類(lèi)損傷需通過(guò)控制原發(fā)病延緩進(jìn)展，必要時(shí)行白內障超聲乳化手術(shù)。

2、氧化損傷

年齡增長(cháng)使晶狀體抗氧化能力下降，自由基積累會(huì )氧化晶狀體蛋白巰基，導致α-晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。這種分子結構改變不可逆，表現為核性白內障。補充維生素C、維生素E等抗氧化劑僅能預防進(jìn)展。

3、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期紫外線(xiàn)B段輻射會(huì )誘發(fā)晶狀體上皮細胞凋亡，使新生成的晶狀體纖維排列異常。紫外線(xiàn)還能直接破壞色氨酸代謝途徑，產(chǎn)生光敏物質(zhì)醌型化合物。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡是有效防護手段。

4、遺傳因素

先天性白內障多由CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白基因突變導致，錯誤折疊的蛋白質(zhì)會(huì )形成包涵體破壞纖維結構。這類(lèi)損傷在胚胎發(fā)育期就已形成，藥物無(wú)法修復異常蛋白的空間構象。

5、外傷因素

眼球鈍挫傷可使晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入導致晶狀體蛋白水解。機械損傷還會(huì )引發(fā)晶狀體上皮細胞異常增殖，形成后囊下混濁。此類(lèi)結構性損傷需通過(guò)手術(shù)清除殘留皮質(zhì)并植入人工晶狀體。

日常需避免強光刺激并控制血糖，50歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查。出現視物模糊、眩光等癥狀時(shí)，應及時(shí)評估手術(shù)指征。術(shù)后注意避免揉眼和劇烈運動(dòng)，按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染。飲食可多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素，但已形成的晶狀體混濁無(wú)法通過(guò)營(yíng)養干預消除。