ERCP一般可以只擴張不切括約肌。

ERCP中切開(kāi)括約肌主要是為了方便取出結石或其他異物，或者對括約肌進(jìn)行擴張手術(shù)等。如果只是單純地想檢查胰膽管的情況，沒(méi)有明確的治療目標，則沒(méi)有必要切開(kāi)括約肌。但具體的處理方式還需結合患者的實(shí)際情況來(lái)定。

在某些特定情況下，如患者存在嚴重的膽道梗阻或狹窄，且無(wú)法通過(guò)軟鏡順利到達病變部位時(shí)，可考慮使用硬鏡直接插入至十二指腸乳頭處進(jìn)行括約肌切開(kāi)，以利于后續操作。上述操作需謹慎評估風(fēng)險與收益，并遵循專(zhuān)業(yè)醫生指導。

括約肌切開(kāi)術(shù)是ERCP中的重要步驟之一，旨在開(kāi)通胰膽管開(kāi)口，但應嚴格控制切開(kāi)深度，避免過(guò)度損傷括約肌。術(shù)后密切監測患者可能出現的并發(fā)癥，確保及時(shí)發(fā)現并處理相關(guān)問(wèn)題。