耳廓及外耳道惡性腫瘤怎么檢查

耳廓及外耳道惡性腫瘤需通過(guò)病理活檢確診，臨床檢查主要包括耳內鏡檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。耳廓及外耳道惡性腫瘤可能與長(cháng)期慢性炎癥、紫外線(xiàn)輻射、HPV感染等因素有關(guān)，通常表現為耳部腫塊、疼痛、出血或聽(tīng)力下降等癥狀。

1、耳內鏡檢查

耳內鏡可直接觀(guān)察外耳道及耳廓病變的形態(tài)、范圍和表面特征。檢查時(shí)醫生會(huì )使用帶有光源和放大功能的耳內鏡，對可疑病灶進(jìn)行詳細評估，若發(fā)現潰瘍、菜花樣腫物或異常血管增生等表現，需進(jìn)一步取樣活檢。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作便捷，是初步篩查的重要手段。

2、影像學(xué)檢查

增強CT或MRI可明確腫瘤浸潤深度及周?chē)M織受累情況。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞，MRI對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤是否侵犯顳骨、腮腺或顱內結構。對于晚期病例，可能需結合PET-CT評估遠處轉移。影像學(xué)結果為制定手術(shù)方案提供依據。

3、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)穿刺或手術(shù)切除獲取病變組織，經(jīng)病理科醫師顯微鏡下觀(guān)察可確診惡性腫瘤類(lèi)型。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌和腺樣囊性癌等。免疫組化檢查可輔助鑒別診斷，明確腫瘤分子特征以指導后續治療。

4、皮膚鏡檢查

適用于耳廓皮膚表淺病變的初步評估，通過(guò)偏振光放大觀(guān)察病灶色素分布、血管形態(tài)等特征，輔助鑒別惡性黑色素瘤或其他皮膚腫瘤。對于可疑皮損，皮膚鏡檢查可幫助確定活檢佳部位，提高診斷準確性。

5、前哨淋巴結活檢

針對高風(fēng)險病例如腫瘤較大或病理分級較高時(shí)，可通過(guò)核素標記或染料示蹤技術(shù)定位前哨淋巴結，取樣檢測是否存在微轉移。該檢查能評估淋巴結轉移狀態(tài)，避免不必要的頸部淋巴結清掃，減少術(shù)后并發(fā)癥。

日常需避免頻繁掏耳、減少紫外線(xiàn)暴曬，發(fā)現耳部持續潰瘍或腫物增長(cháng)時(shí)應盡早就醫。確診后應根據病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案，術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。保持耳部清潔干燥，避免繼發(fā)感染，營(yíng)養均衡有助于恢復。