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ERCP有哪些風(fēng)險

患者：女，26歲

病情描述:
我得了胰腺炎之后醫生建議我做手術(shù)治療，ERCP有哪些風(fēng)險？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

ERCP（經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)）的風(fēng)險主要有胰腺炎、出血、感染、穿孔等。該檢查屬于侵入性操作，需嚴格評估適應癥與禁忌癥。

1、胰腺炎：

ERCP術(shù)后胰腺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥，可能與造影劑刺激、胰管高壓等因素有關(guān)，表現為腹痛、血淀粉酶升高?？勺襻t囑使用生長(cháng)抑素、烏司他丁等藥物干預。

2、出血：

乳頭切開(kāi)或活檢可能導致出血，尤其合并凝血功能障礙者風(fēng)險更高。輕度出血可通過(guò)內鏡止血，嚴重者需輸血或手術(shù)。

3、感染：

膽管炎或敗血癥可能與器械污染、膽汁淤積有關(guān)，表現為發(fā)熱、寒戰。需預防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑。

4、穿孔：

十二指腸或膽管穿孔罕見(jiàn)但嚴重，常需緊急手術(shù)修復。高齡、解剖異常者風(fēng)險較高。

術(shù)前需完善凝血功能、影像學(xué)評估，術(shù)后禁食觀(guān)察生命體征，出現持續腹痛、嘔血等癥狀應立即就醫。

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