高度近視眼底的特征是什么?

高度近視眼底的特征主要有視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò )膜萎縮、視盤(pán)傾斜、黃斑病變、后鞏膜葡萄腫等。高度近視是指近視度數超過(guò)600度,眼軸長(cháng)度超過(guò)26毫米,眼底可能出現一系列退行性改變。
高度近視患者由于眼軸過(guò)度延長(cháng),視網(wǎng)膜組織被拉伸變薄,尤其是周邊部視網(wǎng)膜更為明顯。視網(wǎng)膜變薄可能導致視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F眼前閃光感、視野缺損等癥狀。建議定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。
高度近視常伴隨脈絡(luò )膜進(jìn)行性萎縮,表現為眼底出現白色或黃白色萎縮斑。脈絡(luò )膜萎縮多從視盤(pán)周?chē)_(kāi)始,逐漸向黃斑區擴展。萎縮區域可能出現脈絡(luò )膜新生血管,導致視力突然下降??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描檢查評估萎縮程度。
高度近視患者的視盤(pán)常呈現傾斜狀態(tài),這是由于眼軸延長(cháng)導致視神經(jīng)在眼球后部的走行方向改變所致。傾斜的視盤(pán)可能伴有視盤(pán)周?chē)s弧,容易與青光眼性視神經(jīng)病變混淆。需要結合眼壓、視野等檢查進(jìn)行鑒別診斷。
高度近視黃斑病變包括黃斑出血、黃斑裂孔、黃斑前膜等。黃斑區是視力最敏銳的部位,一旦受損將嚴重影響中心視力?;颊呖赡艹霈F視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀??赏ㄟ^(guò)熒光素眼底血管造影檢查明確病變類(lèi)型和范圍。
后鞏膜葡萄腫是高度近視特征性改變,表現為眼球后極部局限性膨出。葡萄腫區域視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜顯著(zhù)變薄,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂等并發(fā)癥??赏ㄟ^(guò)B超或MRI檢查測量葡萄腫的范圍和深度。
高度近視患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測眼底變化情況。日常生活中要避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。出現突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)需立即就醫。合理控制用眼時(shí)間,保證充足睡眠,適當補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素有助于延緩眼底病變進(jìn)展。
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