早產(chǎn)兒的護理要點(diǎn)
早產(chǎn)兒護理需注重保暖、喂養、感染預防、生長(cháng)發(fā)育監測及家庭支持。早產(chǎn)兒指胎齡未滿(mǎn)37周出生的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，需通過(guò)科學(xué)護理降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、保暖管理
早產(chǎn)兒體溫調節能力差，需維持中性溫度環(huán)境。使用預熱的包被或暖箱，保持室溫24-26℃，濕度55%-65%。避免包裹過(guò)緊影響呼吸，每4小時(shí)監測體溫，體溫低于36℃需及時(shí)復溫。接觸嬰兒前需溫暖雙手，防止傳導散熱。
2、科學(xué)喂養
優(yōu)先選擇母乳喂養，母乳含抗體和生長(cháng)因子。吸吮力弱者可用小勺或胃管喂養，按需每2-3小時(shí)喂一次。需補充維生素D和鐵劑，配方奶應選用早產(chǎn)兒專(zhuān)用型。喂養時(shí)觀(guān)察有無(wú)嗆奶、腹脹，喂后豎抱拍嗝15分鐘。
3、感染防控
接觸嬰兒前嚴格洗手，避免親吻或觸摸面部。奶具每日煮沸消毒，衣物單獨清洗暴曬。限制探視人數，感染者禁止接觸。臍部用75%酒精每日消毒至脫落，皮膚皺褶處保持干燥。出現發(fā)熱、嗜睡等異常立即就醫。
4、發(fā)育監測
定期測量頭圍、身長(cháng)、體重，記錄于生長(cháng)曲線(xiàn)圖。糾正月齡后評估大運動(dòng)、精細動(dòng)作發(fā)育。進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操訓練，刺激神經(jīng)發(fā)育。眼底篩查排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，聽(tīng)力篩查在出院前完成。發(fā)現發(fā)育遲緩需早期干預。
5、家庭支持
指導家長(cháng)識別呼吸暫停、膚色青紫等危急癥狀。建立規律作息，避免過(guò)度刺激。母親保持情緒穩定，必要時(shí)尋求心理輔導。參加早產(chǎn)兒隨訪(fǎng)門(mén)診，掌握急救技能。建立喂養和睡眠記錄，復診時(shí)供醫生參考。
早產(chǎn)兒出院后需持續強化護理，每日保證18-20小時(shí)睡眠，避免去人群密集場(chǎng)所。衣物選擇純棉材質(zhì)，室溫波動(dòng)不超過(guò)2℃。喂養時(shí)觀(guān)察吸吮力和排便情況，定期評估營(yíng)養狀態(tài)。按計劃接種疫苗，6個(gè)月內每月隨訪(fǎng)，糾正月齡2歲前每3個(gè)月評估發(fā)育商。家長(cháng)需學(xué)習心肺復蘇技能，家中備齊體溫計、血氧儀等監測設備。
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