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縱隔內多發(fā)淋巴結腫大是什么意思

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 淋巴結腫大

縱隔內多發(fā)淋巴結腫大是指縱隔區域內多個(gè)淋巴結異常增大，可能與感染、結核、腫瘤轉移或自身免疫性疾病等因素有關(guān)?？v隔位于胸腔中部，包含心臟、大血管等重要結構，淋巴結腫大需結合影像學(xué)與病理檢查明確病因。

1、感染因素

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如肺炎、支氣管炎可引發(fā)縱隔淋巴結反應性增生?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對原發(fā)感染，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或更昔洛韋膠囊抗病毒。炎癥控制后淋巴結多可縮小。

2、結核病變

結核分枝桿菌感染可導致縱隔淋巴結干酪樣壞死，表現為低熱、盜汗。確診需結核菌素試驗或淋巴結活檢。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程通常6-9個(gè)月。早期治療可避免淋巴結破潰或鈣化。

3、惡性腫瘤

淋巴瘤或肺癌、食管癌轉移常引起縱隔淋巴結融合性腫大，可能伴隨體重下降。診斷依賴(lài)PET-CT或活檢病理。治療方案根據腫瘤類(lèi)型制定，如使用環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液化療，或聯(lián)合放療。預后與原發(fā)腫瘤分期相關(guān)。

4、自身免疫病

結節病或系統性紅斑狼瘡等疾病可致非干酪性肉芽腫性淋巴結炎?；颊呖赡艹霈F關(guān)節痛、皮疹。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制。需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肺功能。

5、其他原因

罕見(jiàn)情況下，組織胞漿菌病或矽肺等也可導致縱隔淋巴結腫大。診斷需結合職業(yè)史、血清學(xué)檢查。治療包括兩性霉素B脂質(zhì)體抗真菌，或脫離粉塵環(huán)境。此類(lèi)病因需排除常見(jiàn)疾病后考慮。

發(fā)現縱隔淋巴結腫大應盡早就醫明確病因，避免劇烈運動(dòng)以防壓迫癥狀加重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、西藍花等，忌食辛辣刺激食物。定期復查影像學(xué)評估病情變化，遵醫囑規范治療原發(fā)病。

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    腋下淋巴結腫大可以用艾灸嗎
    回答：腋下淋巴結腫大是可以通過(guò)艾灸進(jìn)行輔助性的治療，艾灸治療腋下淋巴結腫大，主要是針對一些炎癥、細菌感染引起的腋下淋巴結炎，有一定的輔助治療效果，因為通過(guò)艾灸的治療能夠起到局部的活血化瘀、消腫止痛作用，對于腋下淋巴結腫大的癥狀，比如疼痛，或者是腫脹能夠起到比較良好的輔助治療作用。因此臨床上，腋下淋巴結腫大，在應用需要抗生素治療的同時(shí)，也可以用艾灸或者是其他一些針灸、理療、紅外線(xiàn)照射等方式來(lái)緩解癥狀，這些都有助于腫大的淋巴結逐漸好轉，最終達到徹底治愈。
    淋巴結腫大怎么消除
    回答：淋巴結腫大的消除方法，主要與引起淋巴結腫大的原因相關(guān)。引起淋巴結腫大，原因主要包括炎癥、結核、惡性腫瘤。 如果是單純性的炎癥引起淋巴結腫大，此時(shí)可以以抗生素抗感染治療，炎癥控制后，癥狀可以緩解。如果是結核引起的淋巴結腫大，比如肺結核，治療上主要是以抗結核藥物對癥處理。如果是惡性腫瘤引起的淋巴結轉移，導致出現淋巴結腫大，此時(shí)治療上主要需要完善相關(guān)檢查，尋找原發(fā)病灶，盡早切除原發(fā)病灶，才能達到更好的治療效果，術(shù)后甚至需要全身的化學(xué)藥物治療以及局部放射治療。
    腋下淋巴結腫大按摩能消腫嗎
    回答：腋下淋巴結腫大一般通過(guò)按摩能夠起到消腫的效果。 但是要想徹底根治淋巴結腫大，單純依靠按摩只能起到一定的輔助治療效果，不能夠有效徹底完全達到治愈的程度。尤其是特殊原因引起的腋下淋巴結腫大，比如惡性淋巴瘤或者轉移癌導致的淋巴結腫大，這種情況按摩是不能夠消腫的，相反按摩會(huì )刺激局部增生比較嚴重。因此腋下淋巴結腫大，除了按摩以外，應該盡早的查找病因。如果是單純的炎癥、細菌感染的淋巴結炎，按摩能夠起到有效的輔助治療效果。對于其他原因，應該積極取病理，定診之后尋找手術(shù)或者放化療方案等進(jìn)一步的治療方案。
    淋巴結腫大怎么治
    回答：淋巴結腫大的治療如下： 淋巴結腫大一般情況下臨床中比較常見(jiàn)的，就是因為炎癥引起的淋巴結腫大，病人會(huì )表現出能夠觸及腫大的、球形的或者卵圓形的腫物，同時(shí)會(huì )伴有疼痛的癥狀，有的病人會(huì )沒(méi)有任何的感覺(jué)。 對于這個(gè)情況，需要根據具體的病因來(lái)治療。如果是炎癥引起的，需要針對原發(fā)病進(jìn)行抗炎或者手術(shù)治療，來(lái)徹底的解除炎癥，才能夠有效的控制淋巴結的腫大。如果是因為癌癥引起的淋巴結腫大，比如惡性的淋巴癌，還有淋巴結的轉移瘤，這種情況需要進(jìn)行針對性的治療，能夠有效地控制淋巴結腫大。
    喉嚨痛引起淋巴結腫大怎么辦
    回答：臨床上引起喉嚨痛的原因比較多，根據病程時(shí)間的長(cháng)短，如果說(shuō)時(shí)間比較短，我們要考慮是急性的炎癥性病變，病毒感染或者細菌感染，都有可能是誘發(fā)因素。那么這種情況下，由于炎癥而引起的淋巴結腫大了，這個(gè)治療原則和治療咽喉疼痛其實(shí)是一樣的，我們可以給予抗炎抗病毒，活血化瘀或者消腫的藥物對等處理。 如果說(shuō)淋巴結腫大消退不明顯，我們也可以考慮做穿刺活檢，以明確病理性質(zhì)，或者說(shuō)淋巴結的確很大，我們也可以考慮手術(shù)，切除腫大的淋巴結，做淋巴結活檢，這樣子來(lái)明確它的病理性質(zhì)。
    腋下淋巴結腫大的原因
    回答：腋下淋巴結腫大的原因有很多，可能是炎癥引起的，也可能是病毒感染或者腫瘤轉移造成的腋下淋巴結腫大。如果患者為中年女性，可能是乳腺癌等乳腺疾病導致的腋下淋巴結腫大。 這種情況下患者的乳腺處可發(fā)現有腫塊，還可能摸到活動(dòng)的淋巴結。哺乳期患者如果患有乳腺炎等疾病也可能表現為腋下淋巴結腫大，淋巴瘤患者也會(huì )出現這種情況。 一旦出現腋下淋巴結腫大的情況，患者要盡快到醫院完善相關(guān)的檢查，以便于明確病因。如果去除病因后腋下淋巴腫大還是無(wú)法緩解，或者疑似有腫瘤轉移需進(jìn)行病理檢查，再進(jìn)一步治療。 腋下淋巴結腫大的原因有很多，可能是炎癥引起的，也可能是病毒感染或者腫瘤轉移造成的腋下淋巴結腫大。如果患者為中年女性，可能是乳腺癌等乳腺疾病導致的腋下淋巴結腫大。
    淋巴結腫大吃什么藥好得快
    回答：淋巴結腫大吃什么藥好得快，主要根據引起淋巴結腫大的病因來(lái)選取藥物。 如果是由于炎癥，細菌、病毒引起的淋巴結炎，可以考慮口服一些頭孢、青霉素類(lèi)的藥物，這些藥物能夠有效的抑制淋巴結腫大的炎癥反應。同時(shí)也可以吃一些中藥調節制劑，這樣能夠有效的配合西藥，腫大的淋巴結恢復得更快。 如果是由于結核導致的淋巴結腫脹，針對于這種淋巴結腫大，最好是選取應用口服雷米封、利福平、吡嗪酰胺、丁胺卡那等抗結核藥物治療，這種腫大的淋巴結可能恢復的效果，通過(guò)藥物治療會(huì )明顯的好轉。 淋巴結腫大具體什么藥物好得快，要具體咨詢(xún)醫生來(lái)進(jìn)行選擇。
    腋下淋巴結腫大怎么辦
    回答：首先要確定腋下淋巴結腫大，它是什么原因造成的，咱們平時(shí)見(jiàn)的最多的還是一個(gè)淋巴結發(fā)炎，比方說(shuō)腋下淋巴結，收集的區域是上肢和乳腺這一塊，比方說(shuō)得過(guò)手感染過(guò)或者得過(guò)乳腺的炎癥，它都有可能引起來(lái)淋巴結的發(fā)炎，這種情況下一般是不需要處理的；第二種情況有可能是腫瘤的轉移，尤其乳腺，乳腺癌引起來(lái)的淋巴結的轉移，它有可能是轉移有一部分病人乳腺上可以摸不到腫塊，這時(shí)候腋窩淋巴結有可能首先發(fā)現腋窩淋巴結的腫大，這種特點(diǎn)它的特點(diǎn)是比較硬，超聲檢查也有一定的支持意義，這種情況下要按乳腺癌來(lái)處理，它有一個(gè)專(zhuān)有的名詞叫隱性乳腺癌，這種情況下需要按照乳腺癌根治去做處理。
    腹股溝淋巴結腫大癥狀
    回答：腹股溝淋巴結腫大癥狀，在腹股溝部位可以摸到腫大的淋巴結。表現為黃豆大小的包塊，質(zhì)地比較軟，周?chē)吔缜宄?，用手可以推?dòng)，也就是說(shuō)它不是固定在一個(gè)位置，如果是單純的淋巴結腫大，往往表示單側的下肢有病變，比如有甲溝炎、腳氣或者下肢有皮膚破潰，繼發(fā)感染。 患者這個(gè)時(shí)候除了有下肢病變的癥狀外，在腹部部位的淋巴結僅表現為腫大。如果合并有淋巴結的發(fā)炎，這有可能出現腹部溝局部的發(fā)紅、腫脹，甚至是輕度的疼痛，用手摸，局部腫大的淋巴結部位，會(huì )有皮溫增高，甚至出現全身發(fā)熱等一些臨床表現。
    肩周炎會(huì )引起頸部淋巴結腫大嗎
    回答：肩周炎一般不會(huì )引起頸部淋巴結腫大，很可能是其他原因所引起。 肩周炎全稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)?，是以肩關(guān)節疼痛為主要癥狀的中老年常見(jiàn)疾病，是肩關(guān)節周?chē)浗M織不明原因的自限性無(wú)菌性炎癥。頸部淋巴結腫大通常是由于相鄰器官細菌感染擴散或與風(fēng)濕免疫性因素、腫瘤因素有關(guān)。而肩關(guān)節周?chē)撞皇羌毦腥?，更不與風(fēng)濕免疫性因素、腫瘤因素有關(guān)，所以也就不會(huì )引起頸部淋巴結腫大。 出現淋巴結腫大后建議到當地正規醫院做相關(guān)的檢查，然后根據個(gè)人的病因做針對性的治療，以免導致病情出現加重，不能夠私自或者是盲目地使用藥物治療。
    耳后根淋巴結腫大是怎么回事
    回答：耳后淋巴結腫大主要是由于感染性或者非感染性引起。感染性引起的耳后淋巴結腫大，常見(jiàn)于淋巴結炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。而非感染性引起的耳后淋巴結腫大，常為淋巴瘤、白血病等。平時(shí)要養成好的生活習慣，加強營(yíng)養的攝入，多以蔬菜、水果為主，禁止按壓、揉搓腫大的耳后淋巴結，多運動(dòng)增加身體抵抗力。對于感染性引起的淋巴結腫大，一般采用局部對癥治療為主，積極治療原發(fā)病的同時(shí)，要以消炎、熱敷、理療的方式來(lái)緩解耳后淋巴結腫大。而非感染性引起的淋巴結腫大，需要根據病理、CT等輔助檢查，來(lái)積極的以針對性治療。
    肺癌會(huì )引起淋巴結腫大嗎
    回答：肺癌的患者有可能會(huì )出現淋巴結腫大。肺癌患者早期通常會(huì )出現咳嗽、咳痰，咳痰中帶血以及胸部隱痛等一些癥狀，還有可能發(fā)生聲音嘶啞等一些現象，當疾病發(fā)展至晚期時(shí)，有可能會(huì )出現淋巴結轉移，例如縱隔的淋巴結或者鎖骨上的淋巴結，一旦出現淋巴結轉移后，則可以導致淋巴結腫大。肺癌的患者如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結轉移提示疾病已經(jīng)進(jìn)入中晚期，這種情況預后通常是比較差的，治療相對會(huì )比較困難，患者的生存期也會(huì )比較短，建議應當積極進(jìn)行治療，延長(cháng)生存時(shí)間。
    脖子一側淋巴結腫大按壓痛是怎么了
    回答：脖子一側淋巴結腫大，按壓痛是出現了淋巴結炎情況，如果是對于年齡較大的患者出現上述情況，要詢(xún)問(wèn)是否有著(zhù)急上火情況，是否近期出現過(guò)上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽喉炎等疾病，是否有牙齒松動(dòng)疼痛的情況。一般情況下，頸部淋巴結炎好發(fā)于上述情況，給予抗生素抗感染治療，囑患者多飲水，如果長(cháng)時(shí)間淋巴結腫大，必要時(shí)采用手術(shù)切取淋巴結活檢協(xié)作診斷。
    胃良性腫瘤引起腹部淋巴結腫大的原因是什么
    回答：胃部良性腫瘤一般來(lái)說(shuō)不會(huì )引起淋巴結腫大，導致淋巴結腫大的原因很多。例如反復腸道炎癥導致的淋巴結腫大、淋巴結增生性疾病、腸結核疾病引起淋巴結腫大、免疫力及抵抗力低下引起的淋巴結腫大。既然患者檢查存在胃部良性腫瘤的情況，主要采取超聲胃鏡檢查證實(shí)疾病，胃部良性腫瘤首選需要采取手術(shù)切除的，手術(shù)時(shí)順便可以做個(gè)腹腔淋巴結活檢，術(shù)后的病理證實(shí)淋巴結的性質(zhì)，病理則是可以最終確診腹腔淋巴結腫大的原因。如果為結核則是需要采取抗結核的藥物治療，如果是炎癥則是需要定期復查，如果為淋巴瘤疾病，則是需要采取化療治療。
    耳后淋巴結腫大應該如何消除
    回答：耳后淋巴結腫大先要完善血常規、淋巴結彩超等相關(guān)檢查，確診病因后再采取相應的治療。引起耳后淋巴結腫大有多方面的因素導致，比較常見(jiàn)的是耳朵發(fā)生炎癥，例如中耳炎、外耳道炎引起。確診后可給予頭孢類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)的藥物控制炎癥，必要時(shí)給予靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。疼痛比較明顯的可暫時(shí)服用解痙止痛類(lèi)的藥物緩解，炎癥消散后淋巴結就可以逐漸消散。明確流行性腮腺炎引起的腫大，需給予抗病毒的藥物治療，才可以消除癥狀。
    兒童腹腔腸系膜淋巴結腫大是什么癥狀
    回答：考慮腸系膜淋巴結炎，可到醫院腹部B超明確，可呈陣發(fā)性疼痛，反復發(fā)作的。建議:1治療要積極抗炎,抗病毒治療即可，只要選用的抗生素合適,按療程,根據孩子體重給藥,一般都沒(méi)有問(wèn)題的。2要清淡飲食,避免進(jìn)食刺激性食物,同時(shí)要積極預防感冒。
    肺部感染會(huì )引起頸部淋巴結腫大嗎
    回答：肺部感染會(huì )引起頸部淋巴結腫大?；颊呋加蟹尾扛腥局?，因為局部的炎癥刺激會(huì )導致頸部的淋巴結腫大，這是一種臨床上常見(jiàn)的現象，往往表明身體中有炎癥物質(zhì)，需要及時(shí)服用消炎藥或者是抗病毒的藥物進(jìn)行有效治療，才能更有效控制病情。如果患者因為頸部淋巴結腫引起明顯的咽喉部位癥狀，需要及時(shí)服用止咳化痰的藥物。在治療過(guò)程中，患者也需要積極預防其他感染性的疾病。
    耳后淋巴結腫大熱敷是否有效果
    回答：耳后淋巴結腫大熱敷不值得推薦，耳后淋巴結如果出現腫大，這時(shí)候多有疼痛，是一種炎癥的表現。而炎癥發(fā)作期都是要通過(guò)消炎、引流等治療，才能減少炎癥的發(fā)展和擴散。炎癥期如果采取熱敷，這容易造成炎癥擴散，引起并發(fā)癥。所以耳后淋巴結腫大熱敷不值得推薦，但如果在淋巴結炎癥已經(jīng)逐漸消退，再熱敷可能有一定的效果。
    肺癌縱隔淋巴結腫大屬于幾期
    回答：肺癌患者出現縱隔淋巴結腫大，根據腫大的淋巴結是否為癌轉移的兩種不同情況，根據肺癌TNM分期標準，臨床上可以屬于二期、三期或四期的肺癌。這是因為如果肺癌縱隔淋巴結腫大，屬于反應性增生并非癌轉移，則這樣的肺癌患者臨床上劃分為二期。如果縱隔淋巴結腫大是由于癌轉移所導致，對于不伴隨遠處轉移的患者，則臨床分期為三期。對于縱隔淋巴結轉移腫大，同時(shí)伴隨骨、腦等遠處轉移的患者，其臨床分期屬于四期。
    淋巴結腫大會(huì )轉移嗎
    回答：淋巴結腫大是否轉移取決于其原因，由惡性腫瘤如淋巴瘤或轉移性癌癥引起時(shí)，腫瘤細胞可能通過(guò)淋巴系統或血液系統發(fā)生轉移，導致其他部位淋巴結腫大或遠處器官轉移；反之，由感染或炎癥引起的淋巴結腫大通常局限，不會(huì )發(fā)生轉移。因此，面對淋巴結腫大，應及時(shí)就醫，進(jìn)行準確診斷并采取相應治療，同時(shí)注意調整生活方式，如多喝水、避免辛辣食物、保證充足睡眠和保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，以促進(jìn)康復。
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