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哪些類(lèi)型的心律失常最嚴重

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 心律失常

最嚴重的心律失常主要有心室顫動(dòng)、持續性室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導阻滯、尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速以及預激綜合征合并心房顫動(dòng)。這些心律失?？赡芤l(fā)心臟驟停、暈厥或猝死，需要立即就醫干預。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是最致命的心律失常，表現為心室電活動(dòng)完全紊亂，心臟無(wú)法有效泵血?；颊邥?huì )在數秒內喪失意識，若不及時(shí)除顫搶救，死亡率極高。常見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌病或電解質(zhì)紊亂。治療需立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫，后續可能需植入心律轉復除顫器。

2、持續性室性心動(dòng)過(guò)速

持續性室性心動(dòng)過(guò)速指心率超過(guò)100次/分鐘且持續30秒以上，可能惡化為心室顫動(dòng)?；颊邥?huì )出現心悸、胸痛甚至休克，多由冠心病、心肌炎等結構性心臟病引起。緊急處理包括靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液，必要時(shí)行導管消融術(shù)。

3、三度房室傳導阻滯

三度房室傳導阻滯時(shí)心房沖動(dòng)完全不能下傳心室，心室率常低于40次/分鐘?；颊呖砂l(fā)生阿-斯綜合征，表現為突然暈厥抽搐。常見(jiàn)病因包括心肌梗死、心肌炎或藥物中毒。需緊急植入臨時(shí)起搏器，多數患者最終需永久性起搏器治療。

4、尖端扭轉型室速

尖端扭轉型室速是一種特殊的多形性室速，心電圖呈現QRS波群振幅周期性改變。易發(fā)生于QT間期延長(cháng)患者，可由低鉀血癥、某些抗心律失常藥物誘發(fā)。發(fā)作時(shí)需靜脈注射硫酸鎂注射液，并糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)行超速起搏治療。

5、預激綜合征伴房顫

預激綜合征患者合并心房顫動(dòng)時(shí)，心房激動(dòng)可經(jīng)旁路快速下傳，導致極快心室率甚至室顫。典型表現為突發(fā)心悸伴瀕死感，心電圖顯示不規則寬QRS波心動(dòng)過(guò)速。禁用洋地黃類(lèi)藥物，需靜脈注射普羅帕酮注射液或同步電復律，后期建議導管消融根治。

對于存在心律失常風(fēng)險的人群，建議定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及大量攝入咖啡因。已確診患者應嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片，隨身攜帶急救卡片。若出現持續心悸、黑朦或暈厥，須立即撥打急救電話(huà)，在等待救援時(shí)可嘗試咳嗽或valsalva動(dòng)作等自救措施。日常保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，有助于維持心臟電穩定性。

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    心律失常癥狀及類(lèi)型介紹
    回答：

    心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力等，類(lèi)型按嚴重程度可分為竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、傳導阻滯等。

    1、心悸

    心律失常最常見(jiàn)的早期表現，患者自覺(jué)心跳不規律或心跳過(guò)速，可能伴有心前區不適感。

    2、胸悶

    心律失常進(jìn)展期常見(jiàn)癥狀，表現為胸部壓迫感或緊縮感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。

    3、頭暈

    心律失常導致腦供血不足時(shí)出現，嚴重者可出現黑矇或短暫意識喪失，提示病情加重。

    4、乏力

    心律失常終末期表現，由于心臟泵血功能下降導致全身組織供氧不足，患者出現明顯疲勞感。

    建議有心律失常癥狀者定期監測心率，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫檢查。
    心律失常中成藥治療效果好嗎
    回答：

    心律失常的中成藥治療效果因人而異，輕癥可能有一定輔助作用，但嚴重心律失常仍需規范治療。常用中成藥包括穩心顆粒、參松養心膠囊、心寶丸等，但需在醫生指導下使用。

    1、輕癥輔助

    早期功能性心律失?？赡芡ㄟ^(guò)中成藥調節自主神經(jīng)功能，如穩心顆粒含甘松提取物有助于緩解心悸，但需配合24小時(shí)心電圖監測。

    2、聯(lián)合用藥

    中成藥常作為西藥輔助治療，如參松養心膠囊與β受體阻滯劑聯(lián)用可能減少室性早搏次數，但不可替代抗心律失常藥物。

    3、證型限制

    心寶丸對陽(yáng)虛型心動(dòng)過(guò)緩可能有效，但對快速性心律失常無(wú)效，錯誤使用可能加重病情，需中醫辨證使用。

    4、嚴重禁忌

    房顫、室速等器質(zhì)性心律失常禁用中成藥單獨治療，可能導致血栓或血流動(dòng)力學(xué)紊亂，需優(yōu)先選擇射頻消融或ICD植入。

    服用中成藥期間應定期復查心電圖，避免飲用濃茶咖啡，若出現頭暈或心悸加重應立即停藥就醫。
    心律失?；颊邞撟⒁饽男┓矫?/div>
    回答：

    心律失?；颊咝枳⒁庑穆杀O測、藥物管理、生活方式調整及情緒控制四個(gè)方面。

    1、心律監測

    定期心電圖檢查或使用家用心電監測設備，發(fā)現心率異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫。

    2、藥物管理

    嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮，避免自行調整劑量。

    3、生活方式

    限制咖啡因和酒精攝入，保持規律作息，適度進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)。

    4、情緒控制

    通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。

    日常飲食注意低鹽低脂，可適量食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫。
    老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因有哪些？
    回答：老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因比較多樣，例如高血壓，高血脂，心臟衰竭，心血管堵塞，心律失常，出現昏厥，死亡，心臟驟停，呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息，避免過(guò)度疲勞，要保持情緒的穩定，避免受太大的刺激，同時(shí)還可以進(jìn)行適當的有氧運動(dòng)，可以促進(jìn)心臟活動(dòng)，但要注意運動(dòng)的程度，劇烈運動(dòng)可能會(huì )造成心臟跳動(dòng)過(guò)快，甚至會(huì )出現心臟供血不足。
    心律失常會(huì )引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類(lèi)型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會(huì )猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì )引起心律失常嗎
    回答：腦梗塞患者會(huì )出現心律失常的情況。另外，還會(huì )出現四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀，如果不能及時(shí)控制以及治療，患者容易出現死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因，腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥，有高血壓的患者要注意飲食清淡一些，肥膩的食物不要吃，還需要控制好自己的血壓，降壓藥物不要中斷，避免引起嚴重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的，患者需要積極配合醫生治療，多放松自己，壓力過(guò)大不利于疾病治療，還有可能會(huì )加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答：胸悶難受可能是心律失常，也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì )導致胸悶難受，應該去做個(gè)胸片和血常規的檢查，然后再針對性的治療。當身體出現心律失常的時(shí)候，是屬于一種比較常見(jiàn)的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病，心律失常是屬于一種嚴重的慢性疾病，發(fā)展的過(guò)程中是比較緩慢的，但是會(huì )對身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì )導致心律失常嗎
    回答：肥胖癥是有可能會(huì )導致心律失常。肥胖癥如果在體內存在的時(shí)間過(guò)長(cháng)而沒(méi)有及時(shí)得到糾正，是非常有可能會(huì )導致心臟出現一系列問(wèn)題，如心肌缺血、心臟結構改變等，心律失常就是其中比較常見(jiàn)的一種。通常表現為心律不齊，心率的變異性過(guò)大，而且運動(dòng)量相比于常人而言也顯著(zhù)降低，并且患各種疾病的概率也明顯增加，如糖尿病、高血壓、冠心病等，都屬于可能會(huì )危及生命的嚴重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì )變得特別虛弱，更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì )發(fā)展成心律失常嗎
    回答：腦水腫患者有可能會(huì )發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì )導致血管堵塞，引起心臟疾病，造成心律失常。引起心律失常的原因很多，可能是疾病導致的，也有可能是壓力過(guò)大或者過(guò)于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者，如果不注意控制自己的血壓情況，容易引起心律失常，還有可能會(huì )導致早搏。人體在過(guò)于勞累的情況下或者在煙酒刺激下，也會(huì )出現心律失常的問(wèn)題。心律失?；颊咝枰皶r(shí)到醫院做心電圖以及心臟彩超檢查，找到原因對癥治療，注意多休息。
    腦溢血會(huì )導致心律失常嗎
    回答：腦溢血有可能會(huì )導致心律失常。腦溢血出現心律失常的情況，主要和腦溢血的癥狀嚴重程度有一定關(guān)系。腦出血后，如果出血量不太大，就不會(huì )影響心臟的節律。但是如果有血腫的癥狀，壓迫腦組織導致顱內壓升高，心臟的節律就會(huì )減慢，引起心律失常，但是，這種情況沒(méi)有任何影響?；颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物，以使大腦壓力恢復正常，但需要在醫生的指導下服藥，如果出現異常情況，應盡快到醫院就診。腦溢血的病人要積極的監測生命體征，要密切的監測心臟的情況，如果出現惡性的心律失常，要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答：老年人心律失常，也是多種因素相關(guān)，老年各個(gè)臟器功能減退，心臟的功能下降，單單從房顫來(lái)講，房顫的發(fā)生率，普通的成年人大概是0.5%，80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達到6%到8%，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，心律失常都會(huì )增加;另外跟他疾病關(guān)系，而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答：肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒，或者各種器質(zhì)性的心臟病，都可以導致心律失常的發(fā)生，但是與肥胖并沒(méi)有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān)，像吸煙、飲酒，喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以，是否肥胖，并不會(huì )容易導致心律失常的發(fā)病率增加。當然，肥胖的情況，對人體的健康是不利的，盡管它并不會(huì )導致心律失常的發(fā)生，但是還是要引起重視。通過(guò)飲食控制、運動(dòng)，來(lái)控制體重，保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì )危及生命嗎
    回答：突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克，這種情況是一種惡性心律失常，比如室顫等所引起，這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療，同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物，維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多，比較常見(jiàn)的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起，比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死，還有心肌炎等都會(huì )引起。
    夏季缺乏什么元素會(huì )讓心律失常
    回答：目前的情況看，主要是心律不正常，有可能是心律不齊，根據具體的情況來(lái)推測，可能會(huì )再次出現了心慌，胸悶，呼吸困難，心臟部位不舒服，這個(gè)與缺少微量元素沒(méi)關(guān)系的，所以你朋友的觀(guān)點(diǎn)是嚴重錯誤的，所以建議動(dòng)用抗心律失常的藥物救治比較好，通過(guò)救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物，保持心情愉悅，保持房間內干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現嗎
    回答：瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǜ]性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速，以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征，以及房室傳導阻滯。不管哪一種類(lèi)型的心律失常，均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足，從而導致患者出現瞌睡、胸悶、氣短的癥狀，嚴重者可以導致患者的死亡。因此，當出現不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí)，應立即到醫院就診，行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些？
    回答：留意仔細觀(guān)察如何有歇息不太好，深度睡眠比較差，或者隨著(zhù)有精神緊張致使的，這幾天最好是吃的補養幾下，也可以到醫院實(shí)施心電圖仔細檢查，看幾下如何有異常的，情況，然后再實(shí)施調養，這幾天應當留意歇息，增加劇烈的活動(dòng)，留意情緒方面，不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水，勞逸結合，少熬夜，少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時(shí)間？
    回答：由于心肌供血不足，心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛，當病發(fā)嚴重的時(shí)候可以動(dòng)用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應當調整飲食，不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽，防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動(dòng)物的內臟。必須強調聲明避免食辛辣刺激的食物，避免勞累過(guò)度，避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答：最常見(jiàn)的癥狀是自覺(jué)心悸，心跳，心慌胸悶不適，有部分患者可表現為頭暈或一過(guò)性黑朦，短暫意識喪失，抽搐。低于45次/分的心率可表現為暈厥，黑朦，甚至出現神志喪失，抽搐。
    最常見(jiàn)的心律失常的表現
    回答：最常見(jiàn)的心律失常是期前緊縮，也就是早搏，早搏可以分成房性早搏，室性早搏，室上性早搏等等，其中有，多發(fā)性室性早搏，多源性室性早搏，頻發(fā)性室性早搏，對人體的危害比較大，如果在仔細檢查時(shí)，發(fā)覺(jué)這種心律失常的擁有，建議最好及時(shí)去當地醫院實(shí)施診病，以免誤機病情的救治。需要強調的是針對您的病情，要做好日常防護，都吃水果和蔬菜，不要暴飲暴食。
    最危險的心律失常是哪種
    回答：最危險的心律失常是室速、室顫及三度房室傳導阻滯等，最危險的心律失常也叫惡性心律失常，是導致心臟性猝死的主要原因，包括：1.致命性快速型心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫。室性心動(dòng)過(guò)速可隨時(shí)轉變?yōu)槭翌?，室顫屬于心臟驟停的一種形式，應立即心肺復蘇、電復律，否則很快會(huì )導致死亡。2.嚴重的緩慢型心律失常，如無(wú)脈性電活動(dòng)，也叫電機械分離，也屬于心臟驟停的一種形式。另外還有三度房室傳導阻滯、嚴重的竇停搏及竇性心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)作時(shí)應立即心肺復蘇或應用腎上腺素、異丙腎上腺素靜注以提高心率，必要時(shí)可按裝心臟起搏器。
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