主動(dòng)脈球突出可能表現為胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽等癥狀。主動(dòng)脈球突出通常由主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、馬方綜合征、外傷等因素引起，可能伴隨血管壓迫或破裂風(fēng)險。

1、胸痛

胸痛是主動(dòng)脈球突出的常見(jiàn)癥狀，多位于胸骨后或背部，呈撕裂樣或鈍痛，可能放射至頸部或肩部。疼痛通常與主動(dòng)脈壁擴張或夾層形成有關(guān)，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。若突發(fā)劇烈疼痛伴血壓波動(dòng)，需警惕主動(dòng)脈夾層，應立即就醫。臨床常用硝酸甘油片緩解心絞痛癥狀，但需排除主動(dòng)脈夾層后方可使用。

2、呼吸困難

呼吸困難可能因主動(dòng)脈球壓迫氣管或主支氣管導致，表現為活動(dòng)后氣促、平臥困難。嚴重時(shí)可出現喘鳴音或端坐呼吸。長(cháng)期壓迫可能引發(fā)肺不張或反復肺部感染?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)，監測血氧飽和度，必要時(shí)使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑改善通氣。

3、聲音嘶啞

聲音嘶啞多因擴大的主動(dòng)脈球壓迫左側喉返神經(jīng)所致，表現為發(fā)音費力、音調改變。癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨飲水嗆咳。喉鏡檢查可見(jiàn)左側聲帶麻痹。治療需針對原發(fā)病，如控制血壓或手術(shù)解除壓迫，可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、吞咽困難

吞咽困難源于主動(dòng)脈球對食道的機械性壓迫，早期表現為固體食物哽噎感，后期可能出現流質(zhì)飲食受阻。長(cháng)期壓迫可導致食道黏膜損傷或營(yíng)養不良。建議采用軟食、少食多餐，必要時(shí)行食道支架置入術(shù)?？膳R時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解反酸癥狀。

5、咳嗽

咳嗽多因主動(dòng)脈壓迫氣管或合并肺部感染引起，表現為干咳或咳痰，夜間平臥時(shí)加重。若咳血可能提示主動(dòng)脈-氣管瘺等嚴重并發(fā)癥。需行胸部CT明確病因，避免用力咳嗽以防血壓驟升。感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。

主動(dòng)脈球突出患者應嚴格監測血壓，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議每3-6個(gè)月復查心臟彩超或CT血管造影，觀(guān)察主動(dòng)脈直徑變化。若出現突發(fā)胸痛、意識障礙等危急癥狀需立即呼叫急救。合并馬方綜合征等遺傳性疾病者應進(jìn)行家族篩查。