輸卵管造影術(shù)治療女性不孕癥
輸卵管造影術(shù)已經(jīng)成為臨床治療女性不的常用方法，該方法的操作流程如何？有什么需要特別主義的事情嗎
1、空同軸導管子宮輸卵管造影裝置造影法:該裝置由COOK公司生產(chǎn)。
患者仰臥在造影床上，取石頭。滅菌手術(shù)只能掩蓋患者的下肢和下腹部，保證導管、導線(xiàn)的無(wú)菌操作。窺視陰器顯示宮頸后，用洗滌必泰洗凈。首先，用伸長(cháng)的中心真空同軸導管錐頭插入宮頸外口，然后用50ml注射器連接到真空帽上的接口抽出真空狀，造影劑注入宮腔，進(jìn)行通常的子宮輸卵管造影，如果一側或兩側的輸卵管堵塞或顯影不良，則進(jìn)行選擇性輸卵管造影。
2、選擇性輸卵管造影方法
用j型導線(xiàn)將導管引入宮腔，導管與導線(xiàn)一起送入子宮角部，輕輕探入輸卵管，用子宮造影帽直接拉入子宮，然后拔出導線(xiàn)，注入2~5m1造影劑到輸卵管開(kāi)口為止，力小，如果輸卵管不充滿(mǎn)，造影劑進(jìn)入靜脈或淋巴管，流入子宮腔，患者主張疼痛，輸卵管不充滿(mǎn)，則停止注射，調整方位后再次注射
3、卵管再通方法
5.5F管尖置于輸卵管口時(shí)，送0.015英寸軟管和3F管，超過(guò)5.5F管口，用導線(xiàn)再通。通過(guò)堵塞的輸卵管段時(shí)只有輕微的阻力，有時(shí)整個(gè)過(guò)程可能會(huì )遇到阻力。通過(guò)堵塞部位，導線(xiàn)在輸卵管內進(jìn)入2~3cm。3F導管沿導線(xiàn)通過(guò)間質(zhì)部(剛剛超過(guò)重通的堵塞部分)，拔出導線(xiàn)注入2~3m1的造影劑。造影劑呈線(xiàn)狀流動(dòng)，最終通過(guò)輸卵管傘端進(jìn)入骨盆說(shuō)明成功。如果造影劑中斷回流，說(shuō)明仍存在粘連堵塞，應試用上述方法重復操作。
4、良簡(jiǎn)易同軸導管輸卵管選擇性造影法
插管時(shí)患者切斷石位，常規婦科檢查明確子宮位置和屈曲度。常規婦科消毒、鋪毛巾，消毒毛巾應掩蓋患者下肢、下腹部和鄰近檢查臺。用窺視器顯示子宮頸，用子宮頸鉗子夾住子宮頸，稍微向外拉緊，子宮頸用j型導線(xiàn)引導管到達子宮角后，2~3m1次60%的復方泛影葡萄胺經(jīng)4F導管試驗注射，力小，逐漸增加力量，子宮角呈尖角狀或近段輸卵管同時(shí)顯示，無(wú)靜脈、淋巴回流跡象，可注入所有造影劑并拍攝記錄，造影劑通過(guò)輸卵管傘端進(jìn)入盆腔
5、堵塞輸卵管再通術(shù)方法
術(shù)者固定同軸導管，助手通過(guò)4F導管輸入導管，近段(間質(zhì)部或峽部近段)堵塞0.025英寸(0.064cm)導管再通，注意軟頭必須在前面，硬頭在前面，容易引起輸卵管穿孔，中遠段堵塞應用0.018英寸(0.046cm)導管，柔軟性大，容易扭曲雙側輸卵管堵塞者，對面也用類(lèi)似的方法再通。再通后立即進(jìn)行宮腔通液(含慶大霉素24萬(wàn)單位、α-糜爛蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等浸鹽水40m1)，門(mén)診患者手術(shù)結束30分鐘。
看了以上步驟，如果感覺(jué)云里霧里也沒(méi)關(guān)系的話(huà)，結果是專(zhuān)業(yè)的醫療程序，積極配合醫院的治療就可以了。
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