心絞痛應該如何進(jìn)行家庭護理
心絞痛患者可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、監測癥狀、心理調節、應急處理等方式進(jìn)行家庭護理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
1、調整生活方式
保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免油炸食品及動(dòng)物內臟。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒量不超過(guò)25克酒精當量。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、規范用藥
遵醫囑定時(shí)服用抗心絞痛藥物，如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。使用硝酸甘油噴霧劑時(shí)應取坐位，舌下含服后保持姿勢靜止1-2分鐘。建立用藥記錄表，記錄服藥時(shí)間、劑量及身體反應。定期復查肝腎功能及心電圖，避免自行調整藥物劑量。
3、監測癥狀
每日記錄胸痛發(fā)作次數、持續時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式。使用疼痛評分量表評估疼痛程度，3分以上或持續超過(guò)15分鐘應立即就醫。監測血壓和心率，理想控制目標為血壓低于130/80mmHg，靜息心率55-60次/分。注意觀(guān)察是否出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等心功能不全表現。
4、心理調節
通過(guò)正念冥想或腹式呼吸訓練緩解焦慮情緒，每天練習10-15分鐘。參加心臟康復患者互助小組，分享疾病管理經(jīng)驗。避免情緒劇烈波動(dòng)，重大決策前與家人充分溝通。保持規律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。
5、應急處理
隨身攜帶硝酸甘油制劑，存放在避光陰涼處，開(kāi)封后3個(gè)月需更換。胸痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，坐下休息并舌下含服硝酸甘油，5分鐘后未緩解可重復給藥，連續3次無(wú)效需撥打急救電話(huà)。制作急救卡片注明基礎疾病、過(guò)敏史、常用藥物及緊急聯(lián)系人，放置在顯眼位置。
心絞痛患者應建立健康檔案，每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激。外出時(shí)攜帶病歷資料和常用藥物，避免單獨前往高原或溫差大的地區。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，熟悉附近設有胸痛中心的醫療機構路線(xiàn)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，室內溫度維持在20-24攝氏度，濕度40%-60%。定期與主治醫生溝通病情變化，不要輕信偏方或保健品宣傳。
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