心包炎必須手術(shù)治療
心包炎是一種心臟炎癥性疾病，表現為胸痛、心包積液增多和心臟壓塞。它可由細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤和尿毒癥引起，病情嚴重程度不同。治療的關(guān)鍵是抗感染治療。一般來(lái)說(shuō)，慢性心包炎的治療難度較低，不會(huì )危及生命；如果患者有并發(fā)癥并導致心臟壓塞，應及時(shí)手術(shù)。
對已出現心包壓塞或縮窄性心包炎的患者，應及時(shí)進(jìn)行對癥治療，具體有以下兩種手術(shù)方法：
1、心包穿刺術(shù)。這是解決心臟壓塞的有效治療方法。手術(shù)治療過(guò)程是將心包穿刺插入引流管，導出多余的積液，緩解心臟壓迫，防止發(fā)展為縮窄性心包炎。大多數患者預后良好，無(wú)嚴重并發(fā)癥；
2、心包剝離術(shù)。如果患者在心包穿刺術(shù)后不能緩解癥狀，出現縮窄性心包炎癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)，切除心包組織，減輕心臟壓迫，恢復心功能。術(shù)前應注意患者是否有水電解質(zhì)紊亂和貧血，及時(shí)治療，注意低鹽飲食；術(shù)后心功能立即改善會(huì )增加心臟負擔，因此應根據情況給予強心利尿劑，密切關(guān)注患者的心肺腎功能。
此外，癥狀較輕的人也可以用抗生素、抗結核藥、糖皮質(zhì)激素和利尿劑等藥物治療，可以改善慢性心包炎患者的心臟功能，達到緩解病情的效果。
心包炎常用的檢查方法包括實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和特殊檢查。其中，由于圖像檢查比較全面，可以同時(shí)檢查心包積液的優(yōu)點(diǎn)、位置和厚度，患者應優(yōu)先考慮這種檢查方法。
當心包炎患者癥狀嚴重、胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫。嚴重者應立即進(jìn)行心包穿刺和心包剝離，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后患者應注意預防疾病的原因，定期隨訪(fǎng)，積極治療原發(fā)性疾病。對于抵抗力較弱的患者，應使用藥物來(lái)增強患者的抵抗力。
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