異物卡在會(huì )厭處可通過(guò)海姆立克急救法、喉鏡取出、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。異物卡在會(huì )厭處通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、會(huì )厭炎癥、咽喉腫瘤、神經(jīng)功能障礙等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人和兒童，通過(guò)沖擊腹部膈肌下軟組織產(chǎn)生向上的壓力，驅使肺部殘留空氣形成氣流沖出異物。施救者需從背后環(huán)抱患者腰部，一手握拳抵住臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向內上方?jīng)_擊。若為嬰幼兒則采用拍背壓胸法，將患兒面朝下置于前臂，用掌根拍擊肩胛區5次后翻轉按壓胸骨下半段。

2、喉鏡取出

需由耳鼻喉科醫生在局麻或全麻下操作，使用喉鏡暴露會(huì )厭谷后，用異物鉗或吸引器清除卡頓物體。適用于位置較淺的魚(yú)刺、果核等，可能伴隨咽喉黏膜劃傷出血。術(shù)后需禁食2小時(shí)觀(guān)察有無(wú)氣胸或縱隔氣腫，若出現呼吸困難需立即復查。

3、支氣管鏡取出

針對深入喉腔的金屬異物或尖銳物體，采用硬質(zhì)支氣管鏡在手術(shù)室全麻下取出。術(shù)前需CT定位異物深度，可能并發(fā)喉水腫或聲帶損傷。術(shù)后使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥，口服頭孢克洛分散片預防感染。

4、氣管切開(kāi)術(shù)

當異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)實(shí)施，在環(huán)甲膜處建立臨時(shí)呼吸通道。術(shù)后需每日消毒切口，警惕皮下氣腫和縱隔感染。長(cháng)期帶管者可能需后續進(jìn)行喉部成形術(shù)，恢復期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

5、藥物治療

對于會(huì )厭炎繼發(fā)的假性異物感，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。神經(jīng)性吞咽障礙患者可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合吞咽功能訓練。過(guò)敏因素導致喉頭水腫時(shí)需肌注腎上腺素注射液。

發(fā)生異物卡喉后應立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等固體食物企圖強行下咽。兒童患者家長(cháng)需檢查玩具小零件是否缺失，老年人進(jìn)食時(shí)應將食物切成小塊?；謴推谶x擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激，若出現發(fā)熱、頸部腫脹或咯血癥狀需急診復查喉鏡。日常建議進(jìn)食時(shí)專(zhuān)注細嚼慢咽，嬰幼兒看護者需學(xué)習嬰幼兒版海姆立克急救法。