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創(chuàng )傷性腦疝醒來(lái)的概率有多少?

神經(jīng)內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 創(chuàng )傷 腦疝

創(chuàng )傷性腦疝醒來(lái)的概率大約為10%~50%，發(fā)生了創(chuàng )傷性腦疝時(shí)，建議及時(shí)給予患者規范的治療。

創(chuàng )傷性腦疝主要是由創(chuàng )傷導致顱內壓增高，顱內各個(gè)腔室壓力分布不均引起的，患者通常會(huì )出現劇烈疼痛、瞳孔改變、意識改變等癥狀。如果發(fā)現的比較晚，未及時(shí)進(jìn)行規范的治療，醒來(lái)的幾率一般比較小，可能為10%。如果出現創(chuàng )傷性腦疝后，就及時(shí)進(jìn)行了規范的治療，通常醒來(lái)的幾率就會(huì )比較高，大約為50%。

發(fā)生了創(chuàng )傷性腦疝時(shí)，患者可以在醫生的指導下靜脈點(diǎn)滴甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等藥物降低顱內壓，增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，在醫生的操作下行腦室外引流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療。

恢復期間患者應多休息，控制情緒穩定，避免焦慮和緊張，保持飲食清淡，以促進(jìn)病情康復。

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    創(chuàng )傷后應激性精神障礙
    回答：創(chuàng )傷后應激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療，其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng )傷事件有關(guān)。心理治療如認知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀；藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類(lèi)藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問(wèn)題。 1. 創(chuàng )傷后應激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個(gè)體對創(chuàng )傷事件更敏感；環(huán)境因素如戰爭、自然災害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng )傷；生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調節；外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng )傷；病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng )傷后應激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過(guò)改變患者的負面思維模式和行為習慣，幫助其重新建立對創(chuàng )傷事件的認知；眼動(dòng)脫敏與再處理療法通過(guò)引導患者回憶創(chuàng )傷事件并進(jìn)行眼動(dòng)訓練，減輕其情緒反應；暴露療法通過(guò)逐步暴露患者于創(chuàng )傷相關(guān)的刺激中，幫助其適應和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng )傷后應激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒；苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮；抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺(jué)和妄想癥狀。 4. 生活方式的調整對創(chuàng )傷后應激性精神障礙的康復至關(guān)重要?；颊邞３忠幝傻淖飨r(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累；適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳、瑜伽，有助于緩解壓力和改善情緒；飲食上應均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營(yíng)養素的食物，如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚(yú)類(lèi)等，有助于神經(jīng)系統的健康。 5. 社會(huì )支持在創(chuàng )傷后應激性精神障礙的康復中扮演重要角色?；颊邞c家人、朋友保持密切聯(lián)系，分享自己的感受和經(jīng)歷；加入支持小組或參加心理教育活動(dòng)，與其他患者交流經(jīng)驗，獲得情感支持和實(shí)用建議；尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或治療，獲得個(gè)性化的指導和幫助。 創(chuàng )傷后應激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病，需要綜合治療和長(cháng)期管理。通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整和社會(huì )支持，患者可以逐步緩解癥狀，恢復社會(huì )功能。早期識別和干預是關(guān)鍵，患者應積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助，家屬和社會(huì )也應給予理解和支持，共同促進(jìn)患者的康復。
    創(chuàng )傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答：創(chuàng )傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據具體情況選擇合適的藥物。一般來(lái)說(shuō)，維生素類(lèi)藥物、抗生素和止痛藥是常見(jiàn)的選擇。在醫生的指導下，合理使用這些藥物，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾，建議及時(shí)就醫，聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生的建議，以便使用最合適的藥物進(jìn)行治療。 1、維生素類(lèi)藥物：維生素C和復合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用，能夠促進(jìn)傷口愈合，幫助病情恢復。復合維生素B片則有助于營(yíng)養神經(jīng)，加快受損組織的修復，緩解不適癥狀。日常生活中，我們也可以通過(guò)飲食攝入這些維生素，比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類(lèi)藥物：在一些嚴重的情況下，口腔潰瘍可能會(huì )出現繼發(fā)感染，這時(shí)抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆?？赡軙?huì )被醫生建議使用?？股啬苡行Э刂聘腥?，防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫生指導下進(jìn)行，以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類(lèi)藥物：如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈，非甾體類(lèi)抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片可以幫助緩解疼痛。這類(lèi)藥物通常能快速減輕疼痛感，但也需要在醫生或藥師的建議下合理使用，以免對胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物，康復新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續或加重，或者出現其他不適癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫，以獲得更為專(zhuān)業(yè)的治療建議。保持口腔衛生、避免辛辣刺激的食物，也是日常預防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康舒適的口腔環(huán)境！
    腦疝是怎么形成的
    回答：腦疝比較簡(jiǎn)單的理解就為腦組織在正常的位置移到非正常的位置，我們就叫腦疝，由于正常顱腔內某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力會(huì )比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應的癥狀群，這就叫做腦疝。腦內任何部位占位性病變，發(fā)展到一定程度，均可以產(chǎn)生顱內各分腔壓力的不均勻而產(chǎn)生腦疝。引起腦疝常見(jiàn)的病因有腦外傷導致的顱內出血、各種類(lèi)型的腦出血、顱內腫瘤、顱內膿腫以及寄生蟲(chóng)、先天性疾病、腦血管畸形等等都可以引起腦疝。
    脊柱創(chuàng )傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答：脊柱創(chuàng )傷后手術(shù)目的有如下幾點(diǎn)： 一、復位和減壓：即骨折和脫位給予復位，恢復脊柱的正常外形，去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊，給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng )造一個(gè)賴(lài)以恢復的環(huán)境。 二、穩定：由于脊柱失去穩定性，即使復位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結構的損害，所以要應用內固定材料鋼板、螺釘等將受傷部位固定在正常的位置。 三、融合：光靠?jì)裙潭ú牧仙胁蛔阋赃_到脊柱的永久的穩定，所以常要植入自己的或異體或人工骨，讓損傷部位與正常部位愈合為一體，以獲得永久的穩定。
    腦疝手術(shù)適應證有哪些
    回答：重度顱腦損傷一部分人群可造成腦疝。如：顳葉的、額葉的大血腫以及腦干區損傷可造成腦疝發(fā)生。如果腦疝發(fā)生不解除，不經(jīng)過(guò)手術(shù)干預，那么對患者可以造成生命危險。目前臨床上大部分患者都可以通過(guò)手術(shù)干預達到一定的滿(mǎn)意效果。而這其中有部分特殊人群或生命體征較不平穩，比如：術(shù)前雙側瞳孔散大、血壓脈搏極度紊亂、患者高齡、手術(shù)部位兇險，這樣的患者手術(shù)意義不大，臨床上給予放棄治療，總之對于腦疝的評估采取綜合性治療原則。
    腦疝會(huì )引起哪些并發(fā)癥
    回答：腦疝的并發(fā)癥，常見(jiàn)的是引起死亡或者植物狀態(tài)。目前神經(jīng)外科臨床上顱腦外傷一部分人群，因為受傷機制以及受傷部位、嚴重程度不一，有一部分人群可以形成腦疝。而腦疝的并發(fā)癥，在臨床上如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)干預以及送到醫院的搶救時(shí)間不一，絕大部分患者都會(huì )造成臨床死亡。一少部分患者雖然已形成腦疝，通過(guò)手術(shù)干預或積極搶救可造成一種類(lèi)似于植物人的生存狀況，生命體征平穩，經(jīng)過(guò)精心護理可達到一定程度上的滿(mǎn)意效果。對腦疝的治療要高度重視。
    皮膚創(chuàng )傷愈合后有黑印怎么辦
    回答：如果皮膚創(chuàng )傷在愈合結痂后，形成黑印，通常沒(méi)有必要刻意的祛除。 因為這種所謂的黑印實(shí)際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著(zhù)，大多隨著(zhù)一定的時(shí)間，可能由于機體的自身代謝會(huì )自行消退，但由于個(gè)體差異，有的人可能一直不消退。 所以通?？梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹?lái)祛除，這樣能夠盡快消除這種黑色印記，通?？刹扇〖す獾闹委煼绞絹?lái)消除，如可采取皮秒激光的方式，來(lái)消除黑色色素顆粒，當然還可適當的外涂積雪苷霜軟膏等。
    腦疝病人為啥光哼唧哼唧
    回答：腦疝病人光哼唧哼唧是因為患者的病情導致身體不適引起的。 腦疝可由多種原因引起，如顱內血腫、大面積腦梗死、顱內腫瘤、顱內膿腫等，不同部位腦疝臨床癥狀不同，患者可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔變化、生命體征改變等表現，如果患者的頭痛比較嚴重，就可能會(huì )導致患者出現以上癥狀。
    腎創(chuàng )傷是什么?
    回答：腎臟位于腰部脊柱兩側后腹膜間隙內，周?chē)休^厚的脂肪墊，有一定的活動(dòng)度。再外有脊柱、助骨、腹內臟器及肌肉的保護，一般情況下不易受傷。腎創(chuàng )傷多見(jiàn)于青壯年男性，這與職業(yè)及體力活動(dòng)較多等因素有關(guān)。隨著(zhù)現代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng )傷的首位。
    哪種吸脂手術(shù)恢復最快創(chuàng )傷最小
    回答：水動(dòng)力吸脂手術(shù)恢復最快創(chuàng )傷最小。水動(dòng)力吸脂手術(shù)是目前比較先進(jìn)的一種方法，不會(huì )對皮膚造成太大的創(chuàng )傷，恢復起來(lái)會(huì )比較快，術(shù)后大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間，能夠看到明顯的效果。做完水動(dòng)力吸脂手術(shù)后，禁止吃辣椒類(lèi)的食物。
    腦疝的危害有哪些
    回答：腦疝的危害包括:延遲蘇醒、偏癱、失語(yǔ)、墜積性肺炎等。臨床上顱腦損傷一部分患者可造成腦疝形成，顱腦損傷病人中以車(chē)禍外傷及刀砍傷、頭皮裂傷、擠壓傷、高處墜落傷為特點(diǎn)，而其中以車(chē)禍外傷為主，車(chē)禍外傷患者中有部分人群形成重度性顱腦閉合損傷，包括:腦干區以及顳葉區的大血腫腦挫裂傷，可對患者形成腦疝，而患者形成腦疝的最大危險就是臨床死亡，再就是患者延遲蘇醒、偏癱、失語(yǔ)、形成墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡，給患者家庭及社會(huì )帶來(lái)巨大影響。
    腦疝的早期征象是什么
    回答：腦疝早期的征象主要是表現為頭痛劇烈、噴射性的頻繁嘔吐以及意識的變化、瞳孔的變化等一系列的癥狀，各種原因引起的顱內壓的增高導致腦組織的移位超過(guò)了一定的界限都可能引起腦疝，腦疝早期的主要癥狀具體表現為:第一，嚴重的顱高壓癥狀，頭疼劇烈并伴有噴射性的嘔吐發(fā)生。第二，可能會(huì )伴有肢體的偏癱、抽搐的發(fā)作、肌張力的增高。第三，表現為意識逐漸轉差，并逐漸發(fā)生昏迷狀態(tài)。第四，表現為瞳孔的變化，先是伴有一側瞳孔的縮小并很快發(fā)生瞳孔的散大。第五，可出現血壓上升、脈搏加快及呼吸急促。一旦出現腦疝早期征象，需引起重視、立即治療，盡可能減少并發(fā)癥及后遺癥。
    腦疝有哪些癥狀
    回答：腦疝可以出現顱內壓力增高的現象、瞳孔的變化、肢體運動(dòng)感覺(jué)功能障礙、意識障礙、尿失禁、呼吸驟停等癥狀。不同形式腦疝除了顱內壓力增高以外，尚有各自獨特的一些癥狀。如枕骨大孔疝往往會(huì )出現急性呼吸驟停的現象，瞳孔、血壓的變化往往較晚。顳葉溝回疝首先出現瞳孔的縮小，繼爾出現瞳孔散大，伴有意識障礙、對側肢體的運動(dòng)感覺(jué)功能障礙等癥狀。大腦鐮下疝可出現尿失禁、對側下肢功能障礙等癥狀。腦疝發(fā)生后需立即給予脫水、利尿，降低顱內壓力，并立即解除引起腦疝的原因。
    腦疝和腦出血的區別是什么
    回答：腦疝和腦出血的區別在于:腦疝是疾病的癥狀，而腦出血是疾病。腦疝多是因為各種外傷、腦腫瘤、腦出血、大面積腦梗塞、顱內感染等引起顱內壓增高。顱內各腔隙間形成壓力差，超過(guò)一定范圍后，引起腦組織移位，導致一系列的神經(jīng)功能障礙，稱(chēng)為腦疝。而腦出血則是因為長(cháng)期高血壓及血管性疾病，與動(dòng)脈硬化互相作用，使血管發(fā)生破裂，致血液在腦內聚集。腦出血是引起腦疝的多種原因之一，但腦出血并不一定會(huì )發(fā)生腦疝。只有當腦出血量較大，腦組織水腫明顯，甚至出現瞳孔散大，并伴隨意識障礙，表明發(fā)生腦疝。腦疝病人需積極的治療，但效果往往不佳。
    腦外傷與腦疝有關(guān)系嗎
    回答：腦外傷與腦疝存在因果關(guān)系，腦外傷是造成腦疝的原因之一。腦外傷容易造成顱骨骨折、顱內壓增高或顱腔內出現病變。顱內壓增高造成的壓力容易使腦組織、腦血管和腦部神經(jīng)產(chǎn)生移位，形成腦疝。如果得不到及時(shí)有效的治療，容易對腦血管的神經(jīng)造成損傷。嚴重了還可能會(huì )使腦干受到壓迫，引發(fā)腦干出血壞死，危及生命安全。此外，腦疝還容易造成消化道出血、呼吸窘迫等并發(fā)癥，死亡率是較高的。因此，出現腦外傷應及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)檢查，并對癥采取合理的治療方案，避免腦疝的產(chǎn)生。如果出現了腦疝，一定要及時(shí)的手術(shù)治療，使腦組織恢復到原有的位置。
    腦疝的死亡率高嗎
    回答：腦疝的死亡率是非常高的。腦疝發(fā)生后，死亡率通?？梢赃_到30%~50%。腦疝的死亡率主要和病情的程度、原發(fā)病以及治療的及時(shí)性有關(guān)。腦疝多數是由于顱腦過(guò)度損傷、顱內大面積出血、大面積的腦梗塞或嚴重的顱內感染所導致。如果沒(méi)有及時(shí)治療，容易對血管神經(jīng)產(chǎn)生損傷，也容易使腦干受到壓迫，出現腦干缺血、出血，甚至死亡，嚴重容易危及生命，死亡率是很高的。此外，腦疝還可能造成消化道出血、高熱等并發(fā)癥。因此，發(fā)生腦疝應及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查，做針對性的治療。治療方法主要為針對原發(fā)病治療、藥物治療以及緊急開(kāi)顱手術(shù)。
    腦疝是怎么引起的
    回答：腦疝引起的病因主要是顱內壓力分布不均衡，比較常見(jiàn)的腦疝分為大腦鐮下疝，小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，這三種類(lèi)型的疝都是因為顱內的壓力過(guò)高，而且分布不均導致的。還有的包括像感染性質(zhì)疾病也會(huì )引起顱內壓的改變，只要引起了顱內壓的改變，喪失了待償的限度，很多都會(huì )造成腦疝，如果說(shuō)腦出血引起的顳葉鉤回疝或者是急性腦積水造成的枕骨大孔疝等等，所以一定要根據實(shí)際情況進(jìn)行判斷。更重要的是疝入物壓迫附近的腦組織和血管、腦脊液通道，引起繼發(fā)性的腦部血液和腦脊液循環(huán)嚴重障礙，以及生命中樞功能障礙。
    腦疝會(huì )影響生活嗎
    回答：腦疝疾病是屬于患者在再次出現有腦出血的疾病情況下所引發(fā)的，而且再次出現腦疝還會(huì )引起患者再次出現有惡心干嘔，甚至是暈迷的情況，腦出血疾病的患者還會(huì )再次出現意識障礙以及肢體偏癱的癥狀，在再次出現有腦出血的疾病情況下建議患者可以根據病情采取手術(shù)或者是動(dòng)用藥物的方式來(lái)實(shí)施救治。特別注意飲食上注意營(yíng)養攝入的均衡，以清淡易消化的飲食為主。
    腦疝有后遺癥嗎
    回答：腦疝大多都有后遺癥。準確地說(shuō)是各種引起腦疝的原因導致的后遺癥，包括頭痛、頭暈、記憶力減退、肢體運動(dòng)感覺(jué)功能障礙、失語(yǔ)、癲癇等后遺癥。較輕微的腦疝經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療，部分患者可以基本恢復，僅留有頭痛、頭暈、記憶力減退等后遺癥。腦疝較嚴重者或晚期腦疝病人病情較為嚴重，導致死亡者不會(huì )遺留有后遺癥。但經(jīng)過(guò)及時(shí)綜合性治療，少數患者可能生存下來(lái)，多遺留有肢體偏癱、失語(yǔ)、癲癇發(fā)生、腦積水、意識障礙等不同程度的后遺癥。
    腦疝要做什么檢查
    回答：腦疝的患者一般情況下要做一些檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。目前來(lái)講，最主要的確診依據的檢查就是頭部的CT檢查，通過(guò)緊急的CT檢查能夠明確顱內的一些情況，比如顱內的一些巨大的血腫、出血、梗阻性腦積水或者是顱內嚴重的外傷性病變、腦炎等等。通過(guò)CT檢查明確診斷以后，還需要做一些相應的檢查，比如完善一些術(shù)前的準備，心電圖、血常規、血生化檢查、出凝血時(shí)間檢查等等。為手術(shù)做相應的充分的準備，然后緊急去手術(shù)治療，才有可能挽回患者的生命。當然，有些時(shí)候還需要結合患者的檢查體征來(lái)確診，有些時(shí)候可能還需要做腦積液的穿刺檢查、化驗，進(jìn)一步明確診斷。
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