房顫治療原則有哪些？房顫治療需要遵循3大原則
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫治療需遵循控制心率、恢復竇性心律、預防血栓栓塞3大原則。主要措施包括藥物治療、電復律、導管消融、抗凝治療等，需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案。
1、控制心率
控制心室率是房顫治療的基礎目標，常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片。對于急性發(fā)作患者可靜脈注射藥物快速控制心率，慢性患者需長(cháng)期口服藥物維持?？刂颇繕藶殪o息心率60-80次/分，輕度活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分。心率控制可改善心功能，緩解心悸等癥狀。
2、恢復竇性心律
恢復并維持竇性心律是理想治療目標，可采用藥物復律如普羅帕酮片、胺碘酮片，或電復律治療。對于陣發(fā)性房顫早期復律成功率高，持續性房顫需評估心房結構改變程度。導管消融術(shù)適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者，通過(guò)隔離肺靜脈電位達到根治目的。復律后需繼續抗心律失常藥物維持竇律。
3、預防血栓栓塞
所有房顫患者均需評估卒中風(fēng)險，常用CHADS2-VASc評分。中高?；颊咝栝L(cháng)期抗凝治療，傳統藥物華法林需定期監測INR，新型口服抗凝藥如利伐沙班片、達比加群酯膠囊無(wú)需監測。低?；颊呖煽紤]阿司匹林腸溶片?？鼓委熜杵胶獬鲅L(fēng)險，定期評估治療效果。左心耳封堵術(shù)適用于抗凝禁忌的高?；颊?。
房顫患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，咖啡和濃茶可能誘發(fā)心律失常需適量。適度有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于改善心肺功能，但應避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、心率，遵醫囑服藥，不可自行調整藥物劑量。出現心悸加重、胸悶氣短等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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