肛管炎有哪些典型癥狀
肛管炎有哪些典型癥狀？
肛管炎癥狀因病因不同而不同。
1、坐骨肛管間隙膿腫，又稱(chēng)坐骨直腸膿腫，也很常見(jiàn)。主要由肛腺感染通過(guò)外括約肌擴散到坐骨直腸間隙形成。它也可以由肛管直腸周?chē)哪撃[擴散而成。由于坐骨直腸間隙較大，膿腫也較大，容量約為60-90m發(fā)病時(shí)患側持續性腫脹疼痛，逐漸加重，然后持續性跳躍疼痛、坐立不安、排便或行走疼痛、排尿困難、緊急、嚴重；頭痛、疲勞、發(fā)燒、食欲不振、惡心、顫抖等全身感染癥狀明顯。早期局體征不明顯，肛門(mén)側腫脹.臀部不對稱(chēng)；局部觸診或肛門(mén)指診患側有壓痛甚至波動(dòng)感。如果不及時(shí)切開(kāi)。膿腫通常向下穿透肛管周?chē)拈g隙，然后通過(guò)皮膚穿透，形成肛瘺。
2、骨盆直腸間隙膿腫，又稱(chēng)骨盆直腸膿腫，相對罕見(jiàn)，但非常重要。主要由肛腺膿腫或坐骨直腸間隙膿腫穿透肛提肌進(jìn)入骨盆直腸間隙，也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸創(chuàng )傷引起。由于間隙位置較深，空間較大.引起的全身癥狀較重而局部癥狀不明顯。早期就有全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒顫、全身疲倦不適。局部表現為直腸墜帳感，便意不盡，排便時(shí)尤感不適.常伴有排尿困難。會(huì )陰檢查多無(wú)異常，直腸指檢可觸及直腸壁腫塊隆起.有壓痛和波動(dòng)感。診斷主要依靠穿刺抽膿，通過(guò)直腸指定.從肛門(mén)周?chē)钠つw注射必要時(shí)檢查肛管超聲或CT檢查證實(shí)。
3、肛門(mén)周?chē)撃[是肛門(mén)周?chē)畛Ｒ?jiàn)的皮下膿腫，主要由肛腺感染通過(guò)外括約肌皮下擴散到。通常位于肛門(mén)后部或側皮下部.一般不大。主要癥狀是肛周持續性跳動(dòng)性疼痛，行動(dòng)不便.坐臥不安，全身感染癥狀不明顯。病變明顯紅腫，有硬結和壓疼痛，膿腫形成波動(dòng)感，穿刺時(shí)抽出膿液。
4、其他包括肛管括約肌間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫、直腸壁膿腫粘膜下膿腫。由于位置較深，大多數局部癥狀不明顯.主要表現為會(huì )陰、直腸腫脹，排便時(shí)疼痛加重；患者有不同程度的全身感染癥狀。直腸指檢可觸及疼痛腫塊。
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