肝炎可以出現癥狀和檢查項目
肝炎可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，常見(jiàn)檢查項目包括肝功能檢測、肝炎病毒標志物篩查、腹部超聲等。肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類(lèi)型，需根據病因采取針對性診療。
1、乏力
肝炎患者常因肝細胞損傷導致能量代謝障礙，表現為持續性疲勞或活動(dòng)耐力下降。病毒性肝炎可能伴隨低熱、肌肉酸痛，酒精性肝炎則多見(jiàn)晨起倦怠。輕度乏力可通過(guò)休息緩解，嚴重者需靜脈補充葡萄糖注射液、注射用還原型谷胱甘肽等護肝藥物。家長(cháng)需注意兒童肝炎患者避免劇烈運動(dòng)。
2、食欲減退
肝臟膽汁分泌異常會(huì )影響胃腸消化功能，出現厭油膩、早飽感等癥狀。急性肝炎可能伴隨惡心嘔吐，慢性肝炎患者可能出現體重下降。建議少量多餐，選擇易消化的食物如米粥、饅頭。嚴重者可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等改善肝功能。
3、黃疸
膽紅素代謝障礙導致皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色是典型表現。病毒性肝炎黃疸發(fā)展較快，藥物性肝炎可能伴隨皮膚瘙癢。需檢測血清總膽紅素和直接膽紅素水平，必要時(shí)使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸片等利膽藥物。新生兒黃疸需特別關(guān)注膽紅素腦病風(fēng)險。
4、肝功能檢測
血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高反映肝細胞損傷程度，總蛋白和白蛋白水平可評估合成功能。急性肝炎ALT常超過(guò)正常值10倍，慢性肝炎可能出現球蛋白比例倒置。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。異常結果需結合肝炎病毒標志物判斷病因。
5、病毒標志物篩查
包括甲肝抗體IgM、乙肝表面抗原、丙肝抗體等檢測，可明確病毒性肝炎類(lèi)型。乙肝需補充HBV-DNA定量，丙肝需檢測HCV-RNA。窗口期可能出現假陰性，建議高危人群重復檢測。陽(yáng)性者需進(jìn)行病毒載量和基因分型，指導抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片的使用。
肝炎患者應嚴格戒酒，避免高脂飲食加重肝臟負擔。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，適量補充B族維生素。定期復查肝功能指標，病毒性肝炎患者需監測病毒復制情況。出現腹脹、皮下出血等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。注意個(gè)人衛生防護，乙肝疫苗接種是有效的預防措施。
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