肺部結節手術(shù)后遺癥

肺部結節屬于一種常見(jiàn)的肺部疾病,患者可能會(huì )出現咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。對于肺部結節的治療,常使用胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù),具體的手術(shù)方式需要結合患者的情況來(lái)選擇。肺部結節進(jìn)行手術(shù)治療之后,可能會(huì )存在一些后遺癥,比如咳嗽和傷口麻刺感等。
由于肺是不可再生的器官,切掉一部分就少一部分,很多人擔心肺結節手術(shù)切除后對日常生活會(huì )不會(huì )有什么影響。絕大多數病人術(shù)后對生活的影響是非常小的,尤其是一些中青年人,術(shù)后一個(gè)月就正常上班、學(xué)習,日常生活完全不受影響。
對年紀稍大的病人,尤其是既往長(cháng)期抽煙,有一些基礎疾病,心肺功能不佳或者既往有肺部手術(shù)史的人,肺結節術(shù)后可能會(huì )有不同程度的肺功能下降,出現活動(dòng)后胸悶、氣喘的情況。
人有5個(gè)肺葉,右肺有上葉、中葉、下葉三個(gè)肺葉,左肺有上葉和下葉兩個(gè)肺葉。各個(gè)肺葉的功能容量不同,比如左上肺占近30%的肺功能,左下肺約20%,右上肺20%,右中葉10%,右下肺20%。肺雖然是不可再生的器官,但具有強大的代償能力。在靜息的狀態(tài)之下,只需要30%的肺葉就基本能夠維持身體的正常運轉。有的病人僅僅只有一側肺臟有呼吸功能,日常生活依然正常無(wú)恙。
很多術(shù)后患者復查CT時(shí)會(huì )發(fā)現胸腔不存在空腔,原來(lái)被切除肺葉的位置仍有肺組織,這是因為切除后余下的肺會(huì )代償性膨脹,被切除肺的空間會(huì )被膨脹的余肺占一部分,其它空間也會(huì )通過(guò)膈肌上移,胸壁塌陷和縱膈偏移來(lái)消除。一個(gè)成年人接受肺葉切除半年以上,基本能恢復術(shù)前80%以上的活動(dòng)耐量,而肺段和楔形切除的病人肺功能影響更小。所以,肺結節手術(shù)后對生活的影響是很小的,術(shù)后半年內部分病人可能會(huì )有程度不同的咳嗽和傷口麻刺感。
肺功能的恢復,取決于殘存肺組織的代償能力和后續的鍛煉,所以術(shù)后循序漸進(jìn)的肺功能鍛煉很重要,騎自行車(chē)、游泳、快走、慢跑都是很好的有氧運動(dòng)方式。對于肺功能下降的老年患者,除了做呼吸操之外,可以進(jìn)行家庭氧療來(lái)改善。
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