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肺部結節是不是要手術(shù)

患者：女，36歲

病情描述:
肺部結節是不是要手術(shù)
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王瑒 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

肺部結節多數情況下無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結節大小、形態(tài)特征、生長(cháng)速度以及患者高危因素。

1、結節大小

直徑小于5毫米的結節通常建議定期隨訪(fǎng)，超過(guò)8毫米且伴隨高危特征時(shí)可能需手術(shù)干預，可通過(guò)低劑量CT監測變化。

2、形態(tài)特征

邊緣光滑的實(shí)性結節多為良性，分葉狀或毛刺狀結節惡性概率較高，需結合PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步評估。

3、生長(cháng)速度

兩年內體積倍增的結節需警惕惡性可能，穩定超過(guò)兩年的結節通常為良性，動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)是主要處理方式。

4、高危因素

長(cháng)期吸煙史、肺癌家族史或職業(yè)暴露者，即使小結節也需更積極處理，可能選擇胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除。

發(fā)現肺部結節應避免焦慮，遵醫囑完善檢查并保持每年低劑量CT隨訪(fǎng)，戒煙及減少油煙暴露有助于降低風(fēng)險。

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