心律失常的檢查項目
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的檢查項目主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、電生理檢查等。心律失?？赡芘c心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心律失常最基礎的檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)幫助識別早搏、房顫等常見(jiàn)類(lèi)型。檢查時(shí)需在胸前和四肢粘貼電極片，過(guò)程無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)短，可捕捉發(fā)作時(shí)的心電特征。對于陣發(fā)性心律失常，普通心電圖可能因檢查時(shí)間有限而漏診。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續監測提高心律失常檢出率，適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。受檢者需佩戴便攜記錄儀并記錄日?；顒?dòng)及不適時(shí)間，設備可分析全天心率變異性及隱匿性心律失常。檢查期間應避免接觸強磁場(chǎng)并保持電極片干燥。
3、心臟超聲
心臟超聲能評估心臟結構異常如瓣膜病變、心肌肥厚等導致的心律失常。通過(guò)超聲波成像觀(guān)察心室壁運動(dòng)、射血分數等指標，檢查前無(wú)須特殊準備。對于房顫患者可同時(shí)檢測左心房血栓，指導抗凝治療決策。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)踏車(chē)或平板運動(dòng)誘發(fā)潛在心律失常，適用于勞力性癥狀患者。監測運動(dòng)時(shí)心電圖變化可發(fā)現心肌缺血相關(guān)心律失常，測試前需停用影響心率的藥物。嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄或急性心肌梗死患者禁用該檢查。
5、電生理檢查
電生理檢查通過(guò)導管插入心腔記錄電信號，精確定位異常傳導路徑或病灶。適用于復雜心律失?；驅Ч芟谛g(shù)前評估，需在導管室局部麻醉下進(jìn)行。檢查可能引發(fā)短暫心律失常，但風(fēng)險可控，術(shù)后需臥床制動(dòng)避免穿刺點(diǎn)出血。
確診心律失常后應避免濃茶、酒精等刺激性飲食，規律作息并控制基礎疾病。不同類(lèi)型心律失常治療差異較大，部分需長(cháng)期服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，嚴重病例可能需植入起搏器。建議定期復查心電圖并遵醫囑調整治療方案，突發(fā)暈厥或持續胸痛需立即就醫。
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