哪些肝癌患者需要化療?

目前,肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療,除手術(shù)外,綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中,化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節。需要強調的是,并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小,切除后基本上可以根治,或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫院肝膽外科高杰
患者術(shù)后是否需要化療,要根據手術(shù)后的病理檢測結果、身體的恢復情況、復查結果等來(lái)判斷。需要化學(xué)療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者,第二,患者術(shù)后檢查甲胎蛋白值(AFP)較高,第三,病理結果顯示腫瘤侵犯血管的患者,無(wú)論是二級門(mén)靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見(jiàn)),病理科在標本血管中發(fā)現癌栓,或者術(shù)前影像檢查報告顯示血管侵犯的肝癌患者,需要化學(xué)療法,第四,年輕患者
最終的病理檢查結果對判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經(jīng)患者病理檢查沒(méi)有發(fā)現癌細胞,或者判斷不是肝癌,所以術(shù)后沒(méi)有選擇化療等治療手段,但是一段時(shí)間后復查,肝癌又復發(fā)了。因此,正確的病理檢查結果對患者采取什么樣的治療手段很重要?;颊叩玫讲±斫Y果后,建議帶著(zhù)病理標本去其他醫院。
但是有些肝癌患者確實(shí)不耐化療,比如身體狀況比較差,手術(shù)后恢復不是特別順利,或者化療后出現嚴重不良發(fā)作的患者,使用化療藥物對他們的傷害太大,所以不建議這些患者進(jìn)行化療。這種情況下,需要進(jìn)行一些基本的治療,保證患者的生活質(zhì)量,如果身體狀況改善了,將來(lái)可以再考慮化療。
對于進(jìn)行了肝移植的肝癌患者,我的建議是進(jìn)行預防性的化療,如果肝移植后不做化療,很容易出現肝癌復發(fā)或者轉移。
以上是我對肝癌患者化療的一些建議,希望能幫到大家。
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