散瞳適用于人群
關(guān)鍵詞：
散瞳
散瞳適用于需要眼底檢查的兒童青少年、屈光不正患者、白內障或青光眼術(shù)前評估者、葡萄膜炎等眼病患者以及部分斜視弱視患者。散瞳是通過(guò)藥物暫時(shí)麻痹睫狀肌使瞳孔擴大，便于醫生觀(guān)察眼底及測量準確屈光度。
1、兒童青少年
兒童青少年眼球處于發(fā)育階段，睫狀肌調節能力強，容易因調節痙攣導致假性近視。散瞳能消除調節干擾，準確區分真性與假性近視。12歲以下兒童首次驗光必須散瞳，8歲以下建議使用阿托品眼用凝膠慢速散瞳，8歲以上可使用復方托吡卡胺滴眼液快速散瞳。散瞳后可能出現畏光、視近模糊，家長(cháng)需注意避免強光刺激并監護兒童活動(dòng)安全。
2、屈光不正患者
高度近視、遠視或散光患者需散瞳驗光獲取準確度數。近視超過(guò)600度者可能伴隨視網(wǎng)膜病變，散瞳可全面檢查周邊眼底。40歲以上人群驗光時(shí)若調節力明顯下降，可能無(wú)須散瞳，但首次配鏡者仍建議散瞳排除隱性遠視。使用環(huán)噴托酯滴眼液等中效散瞳劑后，視力模糊可持續6-8小時(shí)，患者應避免駕駛或精細作業(yè)。
3、白內障術(shù)前
白內障患者術(shù)前需散瞳評估晶狀體混濁程度及眼底狀況，排除黃斑病變等手術(shù)禁忌證。使用去氧腎上腺素滴眼液與托吡卡胺聯(lián)合散瞳，能維持更長(cháng)時(shí)間瞳孔擴大效果。糖尿病患者散瞳前需告知醫生病史，因瞳孔可能對藥物反應異常。術(shù)后需復查眼底者也可能需要重復散瞳。
4、葡萄膜炎患者
急性葡萄膜炎患者散瞳可防止虹膜后粘連，緩解睫狀肌痙攣疼痛。常用阿托品眼用凝膠配合糖皮質(zhì)激素治療，用藥期間需監測眼壓防止青光眼發(fā)作。慢性葡萄膜炎復查時(shí)，醫生可能根據病情選擇短效散瞳劑觀(guān)察眼底變化?；颊叱霈F眼紅、眼痛加重需立即停藥就醫。
5、斜視弱視治療
部分調節性?xún)刃币暬純盒栝L(cháng)期使用低濃度阿托品散瞳配合屈光矯正。弱視治療期間定期散瞳可準確評估視力進(jìn)展，避免過(guò)度矯正。使用1%阿托品眼用凝膠時(shí)，家長(cháng)需按壓淚囊區3分鐘減少全身吸收，注意患兒是否出現面部潮紅、口干等抗膽堿能反應。
散瞳后應佩戴墨鏡減少畏光不適，6-8小時(shí)內避免近距離用眼。青光眼高危人群、對散瞳藥物過(guò)敏者、顱腦外傷患者等需謹慎評估適應證。使用散瞳藥物前應詳細告知醫生全身疾病史和用藥史，檢查后按醫囑定期復查視力及眼底情況。日常生活中注意科學(xué)用眼，避免長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子設備，保持充足睡眠有助于眼部健康。
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