白細胞數偏高就一定是細菌感染嗎？
血常規，俗稱(chēng)“血象“，是臨床上最常見(jiàn)的一項血液檢查。血常規中的許多指標都是病理改變常用的敏感指標，通常白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板最具診斷參考價(jià)值。其中臨床常以白細胞數來(lái)大致判斷感染是病毒性還是細菌性的。
白細胞：人體防御的衛士
白細胞是人體重要的防御細胞，對人體具有保護和防御功能。白細胞的正常參考值（4.0-10.0）×10^9個(gè)/L。白細胞根據形態(tài)可以分為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。
1、中性粒細胞：在白細胞中所占百分率最高，達到（50%－70%），它能夠吞噬和殺死細菌，防止細菌和有害物質(zhì)侵入機體，是影響白細胞總數的關(guān)鍵。
2、淋巴細胞：與免疫有關(guān)，它是機體保護自己不受病原體侵襲的主要細胞，主要是通過(guò)體液免疫和細胞免疫來(lái)發(fā)揮作用的。
3、單核細胞：具有很強的吞噬功能，能夠從血液中清除死亡和不健康的細胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細菌。
白細胞數量和功能異常
白細胞數量和功能異常多見(jiàn)于白細胞疾病。
1、病理性增多：常見(jiàn)于急性感染、中毒或嚴重組織損傷、白血病等。
2、病理性減少：常見(jiàn)于細菌或病毒感染、血液系統疾?。ㄈ绲驮錾园籽。┮约懊庖呦到y疾病等。
如果存在細菌感染的話(huà)，最明顯的表現是白細胞的變化。細菌性感染第一看白細胞增高，跟感染程度有關(guān)系，感染程度越重，增高越大。如果是非常嚴重的感染，有可能白系跑還要降低，一般上線(xiàn)是一萬(wàn)，孩子發(fā)燒、感冒血象一萬(wàn)二，一萬(wàn)五，高度懷疑孩子是不是唿吸道感染，可能需要抗生素了。
但有時(shí)候白細胞特別高，不見(jiàn)得就一定是細菌感染，白細胞內還有淋巴細胞和中性粒細胞。如果孩子患有傳染性單核細胞增多癥，他體內的淋巴細胞就特別高，所以白細胞總數也特別高，可能達到20000，甚至30000，實(shí)際上這里面大部分是淋巴細胞，而不是中性粒細胞。
常見(jiàn)支原體感染，不會(huì )讓白細胞異常增高?？春⒆痈腥拘约膊?，一定要把白細胞總數和分類(lèi)聯(lián)合在一起看，如果白細胞總數增高，分類(lèi)里面以中性粒細胞為主，中性粒細胞增高的話(huà)，孩子是很有可能是一個(gè)細菌感染。一般在病毒感染的話(huà)，中性粒細胞不會(huì )增加的，除了白細胞不高以外，可能以淋巴細胞分類(lèi)為主。
血液白細胞總數與年齡呈反比。新生兒白細胞會(huì )高過(guò)20;6個(gè)月內嬰兒白細胞可達15;2-3歲達到12，再正常不過(guò)了。所以，不要因為僅是白細胞偏高就認為是細菌感染，使用抗生素。細菌感染必然有感染灶，再有除了白細胞增高，中性粒細胞百分比至少應該超過(guò)80%，甚至更高;C反應蛋白也應高于30。
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