如何檢查心律失常
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失?？赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟電生理檢查、血液生化檢查和影像學(xué)檢查等方式診斷。心律失?？赡苡尚募∪毖?、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結構異?；蜃灾魃窠?jīng)功能紊亂等原因引起。
1、心電圖檢查
心電圖是診斷心律失常最常用的方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心律類(lèi)型。常規12導聯(lián)心電圖可捕捉到陣發(fā)性房顫、室性早搏等常見(jiàn)心律失常，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快速。對于偶發(fā)癥狀者可能需結合其他檢查手段。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監測
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-72小時(shí)持續監測提高心律失常檢出率，適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。檢查期間需記錄活動(dòng)日志，幫助醫生分析癥狀與心電圖變化的關(guān)聯(lián)。該方法能有效捕捉夜間心律失?；蜻\動(dòng)誘發(fā)的異常心電活動(dòng)。
3、心臟電生理檢查
心臟電生理檢查通過(guò)導管技術(shù)記錄心內電信號，精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導路徑。主要用于復雜心律失常如室速、房撲的機制研究和射頻消融術(shù)前評估。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需在導管室進(jìn)行。
4、血液生化檢查
血液檢查可發(fā)現導致心律失常的代謝因素，包括血鉀、血鎂、甲狀腺功能、心肌酶等指標。低鉀血癥可能誘發(fā)室性心律失常，甲狀腺功能亢進(jìn)常伴發(fā)房顫，心肌梗死相關(guān)的心律失?？赏ㄟ^(guò)肌鈣蛋白升高輔助診斷。
5、影像學(xué)檢查
心臟超聲能評估心臟結構異常如瓣膜病、心肌病等器質(zhì)性病變。冠脈CTA或造影可明確冠心病導致的心肌缺血性心律失常。心臟MRI對心肌瘢痕、浸潤性病變的檢測具有優(yōu)勢，這些結構性改變均可成為心律失常的病理基礎。
懷疑心律失常時(shí)應避免攝入咖啡因和酒精，保持規律作息。建議記錄發(fā)作時(shí)的心率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫生詳細描述。嚴重心悸、暈厥或胸痛需立即就醫，日?？蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)但避免過(guò)度疲勞。定期復查心電圖有助于監測病情變化。
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